ANATOMIE PATHOLOGIQUE

L'Hydronéphrose peut être unie ou bilatérale, ouverte ou fermée. Seule l'Hydronéphrose ouverte peut acquérir un grand développement. En effet, l’Hydronéphrose fermée, que l'on peut provoquer expérimentalement par ligature de l'uretère, n'atteint qu'un petit volume et ne tarde pas à s’atrophier. Les grosses po- ches d'Hydronéphroses, pourtant, sont souvent fermées, mais elles le sont secondairement, après qu elles ont acquis leur volume. Sous quelles formes anatomiques peut se présenter une Hydro- ; néphrose ? Elle peut être :

— Totale, y compris le méat urétéral,

— Subtotale, le méat urétéral étant normal ou rétréci,

— Urétéro-pyélique, comprenant une certaine portion de F uretère,

— Pyélique ou pyélorénale.

— Intrarénale, formant des cavités incluses dans les sinus du rein.

— Partielle, n atteignant qu'un ou plusieurs calices à l'exclusion des autres. Ces cas sont relativement fréquents quand on à bifidité ou duplicité de l’uretère.

— Sous-capsulaire, mais en fait, il ne s'agit pas à proprement parler d'une Hydronéphrose.

— [La pseudo-Hydronéphrose, également, qui est un épanchement hématique formé autour du rein ou de l’uretère dans les plaies ou ruptures de ces organes, ne sera pas confondue avec une Hydronéphrose.

A. — Le Rein

Au début, les modifications sont peu marquées et cette pé-