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Cystographie : Vessie normale. Pas de reflux vésico-urétéral.

Pyélographie : ‘Très volumineuse dilatation pyélo-urétérale à gauche. Uretère gauche très dilaté, avec de nombreuses coudures, déplacé et occupant nettement la fosse iliaque gauche.

Le Diagnostic d'Uretérohydronéphrose gauche est porté et il est décidé d'intervenir par urétéro-cystoanastomose pour essayer de conserver au malade le bénéfice de son rein.

Intervention le 9 mars 1945 (Prof. Darget - Chevilleau - Rosoy) Anesthésie générale à l’éther

Incision sous-ombilicale médiane. Décollement du péritoine.

On se porte vers le détroit supérieur du côté gauche. On découvre très facilement l'uretère qui a le volume d'une anse intestinale grêle, au moins. Ensuite découverte du dôme vésical. Adossement de l'uretère et de la vessie par quelques points prenant la tunique musculaire. Ouverture de l'uretère et de la vessie sur 2 cm. de long. Adossement muqueuse — muqueuse par des points totaux. Puis quelques points musculaires adossent la partie entérieure des deux organes. Le décollement a été assez hémorregique. On laisse un drain.

Suites. ; __. Bonnes. Le malade souffre légèrement de la région lombaire gauche. Légère hémaiurie durant 24 heures environ. Température à 37°8 les premiers jours.

Mais dans Îles jours suivants, accès fébriles importants. Température à 40° durant deux jours avec frissons, survenant tous les six jours et coïncidant avec des crises de rétention vésicale. Mauvais état général avec baisse de la tension artérielle (10-5). Anémie. On décide de mettre une sonde urétérale à demeure (N° 15). Les accès fébriles semblent s'espacer. On a continuellement pratiqué un traitement anti-infectieux en alternant Septicémine et Sulfamides et qui a semblé sans action. C’est alors que l'on décide de faire une cure radicale.

Néphrectomie gauche le 4 juillet 1945 sous anesthésie à l'éther. Laparotomie. Pas de périnéphrite. Rein dilaté. Parenchyme paraissant de très peu d'importance. Uretère très dilaté