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Obs. XII. — César. vagin. gross. angul. Av. terme (MM. Sureau, Cheynet). Guérison.-

Louise P. IIT pare, 30 ans. D. R. 8 mars 1928. U. N.

Première grossesse 1928, évolution normale, fille pesant, 250 gr.

Deuxième grossesse 1 925, évolution normale, fille 4,000 gr.

Troisième grosses actuelle.

Pendant les 3 premiers mois la grossesse évolue normalement. Depuis le 1° juin la femme dit perdre environ tous les 15 jours pendant 4 à 5 jours, pertes abondantes, la femme doit garder le lit.

Le 15 juillet la femme fait une forte hémorragie. Une sagefemme appelée lui conseille d'entrer à la Pitié.

Examen d'entrée : Toucher. — Col long, à peine déhiscent, un peu en arrière. Pertes sanguines.

Palper. — Utérus remontant à 2 ou 3 travers de doigt au-dessus de la symphyse.

Reins douloureux surtout la nuit.

Auscultation. — Les bruits du cœur ne sont pas perçus

bien que la femme accuse des mouvements actifs du fœtus.

19-7-28. La palpation montre une tumeur arrondie au niveau de la corne droite. Cette tumeur de la grosseur de deux poings est latéro-ombilicale droite.Le fond de l’utérus est à l’union du tiers supérieur et du tiers moyen de la ligne ombilico-pubienne.

B. du C. non perçus. Hémorragies. On diagnostique grossesse angulaire avec menace d’avortement.

20-7-28. Utérus régularisé eomme forme, consistance plus ferme que la veille.

Le fond remonte à l’ombilic, la tumeur de l’angle à disparu B. du C. non perçus. Pas d’albumine. Hémorragie abondante (1 serviette) dans la nuit.

Toucher col long perméable,

CU

21 juillet. L'utérus à repris la même forme et la même situation que le 19.

La femme dit sentir remuer. B. du C. non perçus.

23 juillet. Même situation, dim. des hémorr. B. du C. non perçus. ;

Num. globulaire : rouges, 2.360.000; blancs, 5.800.

À 23 heures on passe la femme à la salle de travail pour hémorragies.

Le 24 juillet. Les pertes s'étant arrêtées on remet la femme au dortoir.

Num. globulaire : rouges, 2.200.000; blancs, 5.400.

Les pertes recommencent dans la nuit ainsi que les douleurs. | k

Le 26 juullet.Les pertes continuent, on décidel’intervention.

C.V. pour gross. angul. et pertes sanguines au terme de 4 mois environ.

Extraction du fœtus en deux parties, corps et tête. Délivr. artif immédiate. Curettage et révision utérine. Catgut sur le col. Réunion de la vessie au col par 3 points séparés au catgut.

H. C. Sérum physiologique, anthema.

- Sortie bien portante.

Obs. XIE — César. vagin. Retent. œuf mort (M. Weill- Spire). Guérison.

Mme E. M. I pare, 23 ans.

Admise le 4 août 1928 pour rétention d'œuf mort:

Réglée à 13 ans environ, r. irrégulières, doul. abond,

Première grossesse actuelle, D. R. 10 janvier. U N.

La femme a eu une grossesse normale, mais dit n’avoir jamais senti remuer. Depuis environ 6 semaines son abdomen diminue de volume. Depuis environ 2 mois et demi elle à du lait.

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Elle vient consulter à la Pitié où elle est admise.

Examen d'entrée. — Utérus arrivant à l’ombilic, Ausc. négative.

7 août. Passage à la salle de travail pour intervention.

12 heures 30. César. vaginale, incision ant. du col. Rupture de la poche des eaux. Extraction d’un enfant mort et macéré. Délivrance artificielle. Injections iodo-iodurée. Tamponnement.

Hypophyse ergotine. Sérum anti- -Strepto et anti-pneumo. Température à 38,5 le deuxième Jon À

Sortie bien portante.

Obs. XIV. — Césarienne vaginale, pour rétention d'œuf en voie de transformation kystique (M. Ch ynct, Mlle Atanasiu). Guérison.

Mme D. R. I pare, II geste, 21 ans.

Admise au dortoir pour rétention d'œuf mort.

Antécédents sans importance.

Ant. obst : première grossesse en 1926.

Accouchement naturel à terme, garçon vivant pesant 3.500 grammes, actuellement bien portant.

Deuxième grossesse actuelle. D. R.? urines normales.

La femme dit n’avoir pas eu ses règles depuis le 5 septembre 1927. Elle s’est crue enceinte et pendant les 3 premiers . mois elle à eu des malaises et des vomissements. Au bout de 6 mois la femme va voir une sage-femme qui lui dit qu’elle n’est pas enceinte de 6 mois, mais de 3 mois à peine, ou bien que l’œuf est mort. La sage-femme lui à dit de revenir dans un mois et a pris ses mesures utérines. Elle y retourne plusieurs fois et la sage-femme l'envoie à la Pitié. . Elle vient pendant 3 mois à la consultation et au bout de ce temps entre au dortoir pour rétention d'œuf mort. ,

Le 13-9-28 à 12 heures 30. Césarienne vaginale. Après

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