LOTS

À son arrivée, R .. présente un certain degré d’affaissement, est paresseux pour répondre aux questions posées qu’il ne paraît pas bien comprendre. Céphalalgie, rachialgie, raideur de la nuque. Yeux fermés, pupilles dilatées ; pression des globes oculaires, douloureuse, surtout à droite. Langue sale, rien à la gorge, constipalion; miction possible. Rien dans la poitrine, respiration régulière. Pouls à 75. T 39:, 2. Traitement habituel.

Dans la journée, vomissements bilieux, violente céphalalgie, agitation extrême, plaintes.

18 février. — Nuit assez calme ; R... prend, le matin, un peu de lait, mais lerend aussitôt. Décubitus dorsal; yeux fermés; rictus sardonique etraideur de la nuque; langue sèche, grillée sur la ligne médiane ; soif intense. Pouls petit à 66. Respiration de Cheyne- Stokes ; on est obligé de sonder le malade.

Nausées dans la journée; R... a sa connaissance et cause d’une façon raisonnable. Pouls à 100 le soir, respiration toujours inégale et irrégulière. À

1 9 février. — Nuit agitée, mais sans délire; céphalalgie violente, raideur plus accentuée de la nuque, tendance des membres à la contracture.

Dans l’après-midi, l'agitation s’accentue; face congestionnée; délire, divagations, pleurs. La constipation persiste toujours.

20 février. — Nuit très agitée; matinée plus calme, cependant R... continue à divaguer avec des reprises intermittentes de pleine connaissance; respiration irrégulière et saccadée; langue humide, rouge sur les bords; le malade a uriné seul dans la matinée.

La respiration s’embarrasse, s’arrêtant parfois tout à fait pour reprendre après quelques instants, et la connaissance se perd complètement dans l'après-midi. Mort à minuit sans agonie. T. après décès 39, 9.

Autopsie. — Congestion intense des deux hémisphères cérébraux. Petits ilots purulents, sans grande épaisseur, disséminés de façon irrégulière à la surface externe des hémisphères, siégeant de préfé rence sur le trajei des grosses veines ascendantes. Quelques petites traînées purulentes se montrent aussi au niveau du chiasma des nerfs optiques, de la protubérance et du bulbe (face antérieure).

Pas de pus dans les ventricules. Liquide rachidien trouble.

On ne trouve daus la cavité rachidienne que quelques exsudats purulents accolés à la moëlle à sa terminaison.