LARGES
Adhérences du poumon droit en arrière et sur les parties latérales du thorax. Foie de volume dépassant la normale. Rien dans les
autres organes.
OBSERVATION XX VI (inédite)
Méningite cérébro-spinale épidémique. Guérison.
B... Armand, soldat au 49° régiment d'Infanterie, originaire de la Charente, 22 ans ; 2 ans de service. Entré le 18 février 1898.
Était en traitement à l’infirmerie pour uréthrite, quand il a été pris, dansla journée du 18, de céphalalgie, rachialgie etdyspnée. T 39°. A son entrée, le 18 au soir, la dyspnée a disparu, mais il persiste de l'abattement avec céphalalgie, maux de reins, douleurs dans la nuque ; langue un peu sale ; constipation; miction possible.
20 février. — Les accidents douloureux augmentent d'intensité; douleur violente dans l’épaule droite; vomissements à deux reprises; il ya un certain degré d’affaissement et d’hébétude; miction volontaire impossible, il faut sonderle malade. Rien dans la poitrine. Traitement ordinaire.
21 février. — Nuit sans sommeil, B... se plaint de la tête, des reins, des jambes; les deux poignets et l'épaule droite sont douloureux, mais sans rougeur ni gonflement; globes oculaires douloureux à la pression ; hypéresthésie excessive des membres inférieurs ; pupilles étroites, ne réagissant pas à la lumière. Pouls petit, faible à 104. Respiration normale : 450 gr. d'urine le matin, 750 le soir par le cathétérisme.
22 février. — État général meilleur; les phénomènes douloureux se sont amendés, mais il existe de la contracture des fléchisseurs des doigts; le malade a été à la selle et urine seul.
23 février. — Même état; face congestionnée, vultueuse; un peu de raideur de la nuque; hypéresthésie du membre inférieur gauche avec tatalgie; pupille droite dilatée; gauche serrée.
24 février. — Nuit bonne; flexion plus facile Ce la nuque; persistance de la dilatation pupillaire droite; hypéresthésie diminuée.
Les symptômes ont été en s’amendant progressivement; la contracture dos doigts à laquelle a succédé un certain engourdissement
SRE
des deux mains à été le phénomène qui a le plus persisté; Le 1° mars B... a pu se lever et commencer à s’alimenter.
Parti en convalescence de 2 mois le 12 mars.
Dix jours environ après son retour de convalescence, B. . s’est noyé volontairement.
OBSERTATION xx1x (Inédite)
Méningite cérébro-spinale épidémique. Guérison
M... J., soldat au 49% régiment d'Infanterie, 21 ans; 3 mois de service: Entré à l'Hôpital le 21 février 1898.
Le malade se plaignait depuis un mois environ de maux de tête ; le 21 février, douleurs beaucoup plus violentes de la tête et de la la nuque. T. 38°9
A son entrée, courbature, céphalalgie, vomissements, abattement. T. 38°9 soir. Miction facile. Lavement purgatif, piqûre de
morphine. :
22 Février. — Nuit assez calme ; le matin, M... est tranquille,
prend un peu de lait T. 396 matin. Lavement purgatif; injection de sérum : 1200 gr. — Après-midi moins calme que la matinée ; douleurs de la nuque et de la tête plus fortes; face congestionnée et moite ; peau sèche et brûlante sur le reste du corps. T. 39% soir.
23 Février. — Nuit assez bonne, abattement moindre; yeux ouverts, pupilles dilatées, pas d’hypéresthésie. Nuque raide, tête douloureuse. Langue un peu blanche. Pouls à 70, régulier ; bruits du cœur bien frappés, très nets. Respiration calme et régulière : 17 mouvements. T. 37°7 matin, 3893 soir. Miction facile. Injection de sérum de 1200 gr.
24 Février. — Nuit très calme ; douleurs moins vives de la nuque et de la tête. M... accuse une douleur venant de chaque côté à la tempe et sur les joues. T. 37°2 matin, 373 soir. Pouls régulier à 66. Respiration normale. Urine : 1100 gr. Injection de sérum de 500 gr.
25 Février. — Nuit bonne, le malade a bien dormi, souffre un peu de la tête et de la nuque, raideur assez accentuée. Journée calme ; une selle. Urine 1300 gr. Face un peu congestionnée. Injection de sérum de 500 gr.
26 Février. — Nuit très bonne ; langue un peu blanche. T. 36°9 matin. Pas de sérum. — Après-midi calme, un peu de dilatation pupillaire ; M... s’est levé pour aller à la selle après avoir reçu un lavement glycériné. T. 87° soir. ;
27 Février. — Nuit très bonne ; le malade ne se plaint de rien, pupilles encore un peu dilatées. Raideur de la nuque disparue, mais la flexion produit encore une douleur dans les reins T. 37°5 matin. Alimentation : œuf à la coque, pruneaux. Pas de sérum. Aprèsmidi très bonne : urine 800 gr. dans la journée.
28 Février. — Etat stationnaire, pas de température.
L'amélioration a été très rapide. Départ en congé de convalescence le 12 mars. 3
OBSEVATION xxx (inédite) -
Méningite cérébro-spinale épidémique. Guérison.
L... Lucien, soldat au 49e régiment d'infanterie, originaire des Basses -Pyrénées, 21 ans; 3 mois de service. Entré à l'hôpital le 25 février 1898.
Cet homme, jusque là bien portant, a été pris brusquement la veille, 24 février, dans la matinée, de violents maux detête et de reins avec photophobie, vomissements jaunâtres et abattement. T. 38°, 2.
Au moment de son entrée, le malade est plongé dans une torpeur complète; yeux fermés, pupilles étroites, ne réagissant pas à la lumière ; impossible de tirer de lui la moindre parole. Au bout d’une demi-heure environ, il entre dans une période de violente excitation, crie, se débat, lance des coups de pied et des coups de poing, urine dans son lit. Cette crise dure 20 minutes, puis L... redevient tranquille, mais cache sa tête sous les couvertures.
Traitement ordinaire.
26 février. — Nuit assez calme; lematin, la connaissance est revenue ; la photophobie a disparu; le malade répond aux questions posées. Face congestionnée ; quelques vésicules d'herpès se montrent à la commissure labiale droite. Céphalalgie très prononcée, flexion du cou très douloureuse. Respiration régulière: 28 mouvements,
Re
Pouls fort à 68. Langue un peu sale; miction facile. Dans la soirée et à deux reprises, vomissements jaunâtres.
?T février. — Nuit agitée, le malade se plaignant beaucoup de la tête ; nuque raide, face congestionnée ; connaissance complète ; pas d'hyperesthésie générale. Miction possible ; pas de selle malgré les lavements.
28 février. — Nuit bonne ; nuque toujours raide, mais céphalalgie moindre ; miction impossible le matin, mais redevenue facile le soir; l’herpès a gagné toute la lèvre supérieure. — Dans l'après midi, la nuque est déraidie, mais les globes oculaires sont douloureux à la pression; L... ne distingue plus nettementlesobjets, il voit trouble; rien à l'examen ophtalmoscopique. Un lavement purgatif amène une selle pour la première fois.
127 Mars. — Amélioration de l'état général; le malade prend du lait en assez grande quantité. La raideur de la nuque et les troubles de la vision ont persisté jusqu’au 10 mars. A partir de ce jour, convalescence. Départ le 25 mars.
OBSERVATION xxxI (inédite)
Méningite cérébro-spinale épidémique. Mort.
D... Jean, soldat au 49 régiment d'Infanterie, originaire des Basses-Pyrénées, 21 ans; 4 mois de service. Entré à l'hôpital le 47 mars 1898. S
Pris, la veille, de malaise avec courbature et vomissements. Dans l'après-midi du jour de son entrée, il est pris tout à coup d’uneexcitation violente, s’agite follement dans son lit, crie, se plaint, accusant une violente céphalalgie. Nuque raide avec impossibilité des
. mouvements de flexion ; douleur à la pression des globes oculaires,
myosis. Pouls à 78. T. 40°,2. Connaissance presque complète ; D... répond assez bien aux questions posées. Gette période d'excitation dure deux heures environ et se termine par des vomissements verts. Miction possible. Traitement ordinaire.
18 mars. — Nuit très agitée; divagation et délire loquace; le malade se plaint beaucoup de la tête, des reins et de la nuque. Le matin, symptômes atténués, intelligence assez nette. Hypéresthésie des membres inférieurs ; nuque très raide, face congestionnée. Pouls
Pr cd
irrégulier à 78. Après-midi bonne; deux lavements purgatifs amènent une selle. Dans la soirée, l'agitation et le délire reprennent avec perte complète de la connaissance.
19 mars. — Nuit mauvaise; délire et agitation dans la journée; D... a uriné à plusieurs reprises dans son lit. Apparition de vésicules d’herpès à la lèvre inférieure; perte absolue de connaissance.
L’excitation a fait place au coma dans la nuit. Mort à 6 heures du matin, le 20 mars. T. après décès 40°4.
L’autopsie n’a pu être faite.
OBSERVATION xxx (inédite)
Méningite cérébro-spinale sporadique (?) Mort.
L..., soldat dans la section des commis et ouvriers d’administration, 23 ans, 2 ans de service.
Entré à l'hôpital le 26 août 1896, toujours bien portant jusqu’alors. Malade depuis la veille avec prostration, regard fixe, obnubilation intellectuelle. Dans la nuit, subdélirium et agitation; veut se lever. Rétention d'urine nécessitant le cathétérisme. Pas d’albumine, constipation. Traitement : Bromure et lavement purgatif.
27 août. — Rien de particulier.
28 août. — Journée calme avec abattement plus accusé; le malade ne répond que par monosyllabes. Dit ne souffrir de nulle part. Légère tendance à la contracture des muscles de la nuque. Pupilles normales.
29 août. — Ptosis de la paupière supérieure gauche. Dilatation pupillaire, torpeur intense. Opisthotonos. Mort dans la nuit du 29 au 50 dans le coma.
Aulopsie. — On n’a ouvert que la partie inférieure de la colonne vertébrale. Issue d’un filet de pus à l'ouverture de la cavité rachidienne.
Il faut noier que pendant les épidémies de 1897 et de 1898, les soldats du 49e d'Infanterie seuls ont été atteints.
Poe
