LUE ES

presque régulière, toutes les deuxou troisminutes, indépendamment de toute excitation.

L'hypersensibilitéde la peau est extrême; ilsuffit de la frôler pour provoquer un spasme; le malade rejette à plusieurs reprises Join de lui son drap de lit qu’il ne peut supporter; la peau est brüûlante. Des selles surviennent de temps en temps au cours de ces spasmes.

La connaissance du malade est entière ; ilrépond immédiatement aux questions qu’on lui pose; la mémoire est intacte.

La température, prise sous l’aisselle, s'élève à 40°; le pouls, fort et plein, batà 120 par minute; les mouvements respiratoires, qui sont réguliers sans rythme spécial, sont à 40.

Cet ensemble symptomatique devait faire penser au tétanos; cependant, le diagnostic était à faire avec la méningite cérébro-spinale.

{1 nous fut malheureusement impossible de constater le signe de KERNIG, qui exige la position assise, que nous ne pûmes faire prendre. Le malade ne présentait aucun symptôme oculaire, ni inégalité pupillaire, ni trouble moteur des muscles de l'œil; la raie, dite méningitique, n'existait pas.

En faveur du diagnostic de méningiteplaidaient seulement l’absence de rictus et de trismus marqué, la raideur très prononcée de la nuque qui pouvait, d’ailleurs, être considérée comme une extension aux muscles de cette région de la raideur tétanique du tronc et des membres inférieurs, enfin des troubles sphinctériens, symptôme qui n’était pas franc, puisqu'il ne se produisait qu'au moment des spasmes.

Au contraire, là complète rigidité du tronc et des membres inférieurs, la lucidité parfaite du malade et surtout les crises douloureuses decontracture nous parurent des argumentsdécisifs à l'appui du diagnostic de tétanos. Le degré de la température (40°) corroborait encore cette manière de voir.

Le traitement institué fut celui du tétanos : potion de 8 grammes de chlosal, à prendre dans la nuit ; injection intraveineuse de 18 centimètres cubes de sérum antitétanique.

A7 heures 112, le malade qui avait déjà pris 2 grammes de chlora] environ, était plus calme et semblait s’assoupir.

29 Août, 7 heures du matin. — Le patient est plus abattu qu’hier: peut-être est-ce l'effet du chloral ?