CHAPITRE II

Résumé des observations

Aïnsi donc sur seize observations#@ix fois nous avons rencontré un nombre de globules au-dessus de la normale, quel que soit d’ailleurs l’âge de la maladie.

Ce n’est pas en effet seulement chez les vieux cardiaques, arrivés à la période ultime de la maladie, que nous avons rencontré de l’hyperglobulie. Si l’on veut se reporter à l’observation Il, on verra qu’il s’agit là d’une jeune fille qui ne s’était jamais plaint de son cœur et chez laquelle nous avons vu se produire sous nos yeux une insuffisance et un rétrécissement mitral, à la suite d’une scarlatine. La numération des globules chez cette malade est très instructive; dès que son cœur commença à faiblir nous vimes l’hyperglobulie apparaître et cependant quelques Jours auparavant, quoiqu’on puisse déjà constater nettement la lésion valvulaire, la numération avait donné un chiffre normal. Et si on suit les différentes autres numérations chez la même malade, on les verra traduire fidèlement

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l’état de son cœur. Par deux fois, nous avons vu le cœur faiblir et l’hyperglobulie apparaître et celle-ci cesser avec l'emploi de la digitale.

De même dans les observations [, V et VI.

Ainsi donc chez quatre de nos cardiaques hyperglobu liques, nous avons pu nous assurer que le nombre considérable de globules rouges trouvés dans leur sang était bien en rapport avec leur cœur. Et-si dans nos autres observations du même ordre de fait, nous avons constaté une hyperglobulie constante, c’est que le cœur de ces malades ne s’est pas relevé ; c’est encore là une preuve que ces deux cas étaient bien dans la dépendance l’un de l’autre.

Cependant on ne peut ériger ce fait en principe, l’hyperglobulie n’est pas fatale dans les lésions du cœur non compensées et encore bien moins dans les maladies chroniques du cœur tant que l’hypertrophie de ce dernier a suffi à réparer les dommages.

Nous n’avons en effet rencontré dans aucun cas de lésion compensée une augmentation du nombre des globu= les, comme le montrent les observations XI et XII, comme celles que nous avons déjà citées, chaque fois que la digitale donnait une nouvelle énergie au cœur. Et d’ailleurs, quelle influence pourrait avoir sur Le sang une lésion du cœur qui étant compensée ne peut retentir sur la péri phérie ?

Mais dans les lésions non compensées, nous n’avons pas toujours eu d’hyperglobulie, ainsi que nous le montrent les observations XIIT, XIV et XV. Ce sont pourtanit trois insuffisances mitrales et ce sont les maladies de la mitrale qui semblent fournir le plus d'observations d’hyperglobulies. Peut-êtrene faudrait-il done pas affirmer une

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