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tion considérable du foie et de la rate; mais malheureusement on ne fit pas la numération globulaire.

On pouvait donc penser que dans d’autres maladies du cœur entraînant des phénomènes d’engorgement on arriverait aux mêmes résultats. M. Malassez dont l’autorité est si grande en pareille matière, avait annoncé dans ses leçons cliniques que la cyanose persistante chez les cardiaques s’accompagnait d’hyperglobulie.

Et en effet nous l’avons rencontrée souvent comme on pourra le voir en lisant les observations que nous avons prises.

Voyons d’abord le cas où nous avons rencontré de l’hy-

perglobulie.

OBSERVATION Î (Résumée)

Insuffisance mitrale.

Marguerite P..., entrée en asystolie, qui cède à la digitale (prise jusqu’au 1°" novembre).

Pointe dans le sixième espace gauche, en dehors du mameilon, sur la ligne axillaire antérieure. Pas de frémissement.

. Augmentation manifeste de la matité absolue qui mesure 13 centimètres verticalement, 11 centimètres d’étendue transversale au niveau du mamelon.

A l’auscultation, souffle systolique intense en jet de vapeur maximum à la pointe, perceptible dans le dos, s’entendant encore à la base où il ne paraît être que la propagation de celui de la pointe, très net vers l’appendice xiphoïde.

Pas de pouls veineux.

Matité du foie augmente. Mesure sur la ligne mamelonnaire 10 centimètres. s

ES DR 2e

L’asystolie a disparu, encore un peu de cyanose, toujours un peu d’arythmie. L’œdème a disparu.

Pouls bigéminé. La pointe est en dehors du mamelon. Le souffle est toujours très intense.

Bruit de galop droit.

15 novembre. — Même état du cœur.

Dyspnée, un peu de bronchite.

Numération globulaire.

27 octobre 5.390.000 Œdème des membres inférieurs et ascite, asystolie.

5 novembre 4.320.000 Disparition des œdèmes. Cœur sou-

tenu par digitale.

9 se 4.136.000 Examen fait après la période de digestion.

14 —— 5.750.000 L’essoufflement réapparaît, un peu d’œdème ?

29 — 3.500.000 Apparition d’un peu d’æœdème.