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luilé aux (lifîéi'enls a«’0s rie la vie, on voit que, dans cei'lains cas, c est la propositifai im’ei'se (|ui se i*approche le plus rie la vérité : en effet, fin troisième au sixième mois de la ^ ie foetale, les os long’s croissent avec une rapidité (pii ne sei’a ég'alée à aucune période idtérieui*e de l’existence ; et pourtant, toutes

proportions g’ardées , la couclie chondroïde y est moins considérable que sur les mêmes os appartenant à des sujets plus âg’és. L’explication en est bien simple : quand l’ossification est très-active, elle consomme rapidement les matériaux que le cmdilag’e lui prépare. Dès lors la couche chondroïde ([Lii constitue ces matériaux est rapidement envahie avant cpi’elle puisse atteindre une épaisseur qui , suivant M. Broca, devrait être en rapport avec l’activité de l’ossification prise dans son ensemhle. La preuve en est que dans les os rachitiques, dont la croissance est enrayée, cette couche est très-épaisse; ce qui tient à ce que les cellules ne sont plus absorbées par l’ossification normale.

B. V accroissement des os en épaisseur est interprété de la même façon par tous les auteurs ; Use produit sous le périoste de nouvelles couches osseuses. Depuis les belles expériences de M. Ollier sur la g’reffe périostique, il n’y a plus de doute à avoir : le périoste produit de l’os. Mais comment le produit-il? Une expérience de cet habile observateur le montre aATC une g’rande clarté. On transplante un lambeau du périoste, après a^mir raclé une portion seulement

de la lace interne de ce lambeau ; et il ari'ive que la partie seule dont on a réservé la couche profonde donne lieu à une ibrination osseuse; l’autre reste fdDreiise. Ce n’est donc pas le périoste, en tant que membrane libro-élastique, qui forme l’os; ce n’est pas lui non plus qui produit la couclie qu’on a enlevée, laquelle jouit de la propriété d’ossification; car, s’il en était ainsi, cette portion dont on a raclé la face interne pourrait reproduire cette couclie aussi bien ([ue celle-ci reproduit le tissu osseux.

Mais voyons ce que le microscope nous montre dans cette couclie impropremenl appelée blastème s()HS-périosti(i(æ. 'faut que l’os se déA'elo]ipe , il nous montre fies cellules rondes coiileiiaiit un noyau Amlumineux (comme celles fie la moelle jeune); quand l’os a achevé son évolulioii , fies éléments provenant des cellules précédentes : myéloplaxes; cellules libro-plaslif|ues el souvent cellules adipeuses. On voit floue que ce (pii a été appelé bla.stème sous-pènosti(ft(e est simplemenl une couche continue formée par les éléments fie la moelle. La manière dont cette couche se prolon^’e dans les espaces médullaires qui représentent chez le fœtus les canaux de Havers et se poursuit jusfpie dans le canal central, vient encore à l’appui de cette opinion.

Le tissu médullaire forme donc pour le même os un tout continu ; en un mot le tissu osseux est, pour ainsi dire , baigmé dans de la moelle.

Rien n’est plus facile maintenant que de comprendre le dévelftppemenl du tissu osseux eu épais-

soin* aux df'pons do la moollo emhi'yonnairo soiisppi‘iosti(|uo, l^a soûle dinoronoo (|iie ])i*f'senlo ce doveloppomont avoo oolui du (issu osseux aux (\6- ])ons du oarlila^’o consislo dans la supprossiou do la première phase.

Toutefois je orois cpi’on a. donné un peu trop d’importance à ces couches successives fpii se formeraient sous le périoste pendant tout le temps que l’os s’accroît. Je pense aussi qu’on a exagéré la propriété qu’on donne à la moelle centrale de résorber les couches les plus internes de l’os; car les os présentent, comme on le sait, des systèmes de lamelles externes et internes qui sont complètement formés avant que ces os aient atteint leur dévelo])pement complet.

J’ai fait aussi une expérience très-simple pour élucider le rôle du périoste dans la croissance des os long’S en épaisseur. Sur un rat de 10 à 12 jours, j’extirpe soi^nieusement le périoste d’un des tibias; je racle ensuite la surface de l’os. Quand la solution de continuité est réparée (il n’y a pas eu de suppuration), je répète sur le même os la même opération; je la fais une troisième fois. Quand l’animal est âg’é de 4 mois, je le sacrifie. Les deux tibias n’ont pas une différence sensible d’épaisseur, et les canaux médullaires ont les mêmes diamètres. J’ai essayé de répéter la même expérience sur des lapins; mais, comme j’opérais à la ville , la plaie a toujours suppuré. Le rat est le seul animal auquel on puisse faire subir à Paris de pareilles mutila-

(ions cl ublcnii* (|uand même des )*éunioiis imme- (liales.

Osd/ication dans le lissa fibreud'. — Ouel(|ues os se tléveloppenl au sein du Lissu fibreux : tels soûl les os secondaires du crâne, le maxillaire inférieur et la clavicule, .le n’ai pas eu l’occasion d’élntlier leur point d’ossilicalion au déljut ; mais, comme les auteurs qui m’oid précédé, j’ai pu sidvre les modi- Heations f[ue subit le tissu conjonctif au voisina^’o des prolong'ements osseux qui limiteid, les os du crâne chez des fœtus de 3 à i- mois. Avant de dé-

cj’ire les phases successiv es ile ce li’avail, je crois devoir reveinr en (piehpies mots sur la dis|)osi- (ion du tissu fibreux aux dépens diapiel se produit rossification. Ce lissu , eomme les cartilag'cs, est constilué par des cellules et une sul)stance fojidameidale intei*cellulaire. Ces cellules fusiformes ou éludées ])résenlent des ])rolong‘enienls ([ui s’anastomosent avec ceux des cellidcs voisines. La sul)-

stance intercellulaire est caractérisée par des faisceaux de libres lég*èi*ement ondulés el entre-croisés. Ilajis les points les \Aus éloig-nés des li*abécules osseuses, les cellules sont petites el peu nombreuses; mais elles aiiganentenl eu nombre et en volume à mesure f[u’on s’en rapproclie. Au voisinagœ de l’os, elles sont très-abondantes et deviennent libres, la sul)slance intercellulaire ayant complètement disparu. On voit alors les prolong’emenls osseux entourés de Ions les côtés par de jeunes cellules qui ont

les caeaetères dr <‘(‘lles fie la moelle em})ryonnaire. Ces eellules s’enLoiirenL bienlôL d’une nouvelle subsLanee fondanienlale solide et deviennent ainsi des corpuscules osseux dont les canalicules primitifs se dessinent de suite. En s’avançant dans le tissu conjonctif, les trabécides osseuses limitent des espaces qui se circonsci*ivent de toutes parts, soit par des jetées nouvelles, soit parce que les fi)nciennes continuenl leur trajet en s’incurvant en sens opposé. Ces espaces se i*emplissentde cellules fpii s’accolent sans cesse sur leurs bords, s’entourent de substances osseuses et diminuent ainsi l’étendue des caAutés médullaires. Aussi, lorsqu’on examine à un faible gTossissement le pariétal d’un fœtus de 3 mois, on voit les aréoles les plus g’randes à la périphérie de l’os et les plus petites à son centre : les intermédiaires ont des dimensions qui formeraient une série arithméti((ue.

Le tissu osseux se développe donc dans le tissu fibreux suivant la même loi g-énérale ([ui préside à sa formation dans les cartilag’es. Une première phase, consistant dans l’hyperplasie des cellules d’abord, dans la dissolution de la substance intei’cellulaire ensuite; une seconde phase, caractérisée par la transformation des cellules de la moelle embryonnaire ainsi formées en corpuscules osseux, el la production tout autour de ces corpuscules d’une substance nouvelle dans laquelle les éléments protéi (p.ies et les sels calcaires sont intimement combinés.

.Je ne pense donc pas que les ostéoplastesdériAenl

direclemenl des cellules des (issus eaidilag’iueux (>l, fibreux, sans A^'ouloir affirmer que, dans aucun cas, le tissu osseux ne puisse se former ainsi. Cependant les conclusions auxquelles j’arrive par l’étude directe des phénomènes de l’ossitication pouvaient se pressentir; car la distribution des cellules osseuses ne rappelle en iden celle des cellules dans les carlilag'es et le tissu fibreux.

Le tissu osseux est dom* formé aux d(‘pens des tissus fibreux et cai*lila^*ineux |>ar liétéroj)lasie pbysiolog’ique; ce (pu veut dire que les éléments cellulaires des os, tout en provenant de ceux des cartilag’cs et du tissu fibreux, ont une forme et des (onctions différentes de celles des éléments formateurs. La substance osseu.se en effet est un produit nouveau sans analogaie dans le reste de l’oi’g'anisme.

La moelle jaune, aux dépens de laquelle le tissu osseux se forme, est constituée, comme il a été dit déjà, par des cellules se rapprochaut, par beau(3oiq-) de caractères, des cellules de l’embiyon f[uisei‘veni de point de départ à toutes les autres cellules de l’c^conomie. 11 n’est pas surprenant dès lors que le tissu osseux puisse se former au sein d’un tissu constitué uni([uement par des cellules embryonnailes, ainsi que la montre M. Hobin. Je; n’ai pas eu l’occasion d’observer ce mode de formation.

Quoi qu il en soit, il faut f(u’une cellule de cartilag’c ou de tissu fibreux revienne à l’état embryonnaire pour ([u’elle puisse devenir ostéoplaste et

lormer imu subsUincu iriLoi’cellulaii'e nouvelle, la suhslaiiec osseuse. 11 ne s’ensuit pas que toute cellule inédullaice jeunedoive devenir cellule osseuse, eai‘, pour (|ue ce ])liénoinône sc produise, il faut des conditions do lieu dont la loi g’énérale n’est pas eneore trouvée.

On ne sait pas pourquoi, en eüét , une cellule embryonnaire, qui en apparence ne dilïére pas de sa voisine, formera du tissu fibreux, par exemple, tandis que celle-ci concouiTa à la formation d’un faisceau musculaire. On l’encontre la mémo difïicidté, si on clierclie à connaître la raison pour la- ([Lielle telle cellule de la moelle devient un ostéoplaste, et telle autre ne subit aucune modification impoidante, ou se cliang-e en cellule adipeuse, myéloplaxe, cellule fibro-plastique, etc.

lime reste maintenant à montrer f|uel rôle jouent le tissu osseux, proprement dit et le tissu médullaire dans les lésions si nomljreuses et si ^•ariées (pie l’on rencontre dans les os. Je n’ai pas l’intentioii de faire de ces lésions une étude complète; je veux simplement indiquer, comme je l’ai fait pour les cartilag’es, les altérations élémentaires dont ces tissus sont le siég’e. Car si je voulais faire liiistoire anatomo-patholog’ique complète des os, je trouverais sans peine la matière d’un volume.