CHAPITRE PREMIER

SYMPTOMATOLOGIE

Les divers groupes dans lesquels il nous a été nécessaire de classer nos observations nous prouvent qu’il est difficile de mettre en évidence une symptomatologie nette du cancer recto- siginoïdien. On se trouve, comme dans les différentes localisations. du cancer ou dans le cancer en général, en présence d’un polymorphisme décevant, et les manifestations du mal sont loin d’être constamment les mêmes.

Cependant nous avons essayé d’extraire de nos observations certains symptômes qui, s’ils ne sont pas caractéristiques, nous semblent au moins constants; par l’étude de ceux-ci nous allons essayer d'établir une symptomatologie qui nous aidera dans la précocité de notre diagnostic. Car si ce sont les symptômes clas- ’siques de la période d’état qui nous ont fait faire le diagnostic, ce sont les signes de la période initiale, les signes du stade préliminaire en quelque sorte, que nous voudrions rassembler.

Pour cela il nous est utile de passer en revue chaque signe de ia période d'état pris en lui-même, de l'examiner, et d’essayer d'individualiser les plus nets.

Parmi eux nous en trouverons qui appartiennent à la symptomatologie rectale et d’autres au cancer sigmoïdien d’où leur diversité puisqu'ils vont encore s'augmenter de troubles mécaniques. Nous croyons devoir pour cela examiner successivement les signes fonctionnels, puis les signes physiques.