IL -— SIGNES PHYSIQUES

Ils seront vite passés en revue. Les examens de nos malades “tant à peu négatifs, à part une légère douleur localisée dans la fosse iliaque.

INSPECTION : Elle est généralement infructueuse et cela tient au siège de la lésion, à sa forme et à l’état d’embompoint que présente le sujet. Néanmoins on peut relever deux signes :

1°) Le météorisme.

a) Météorisme généralisé à tout l'abdomen qui est globuleux, distendu dans la forme occlusive.

b) Météorisme partiel qui est aussi un signe de sténose et dont l'absence ne saurait faire éliminer ce diagnostic. Il peut encore être une autre source d'erreurs en siégeant loin de l'obstacle.

2°) Le péristaltisme qui permet d'éliminer le diagnostic de colite muco-membraneuse (d'après BoAs, WITTENER, et FIEC- KEËMANN.

PALPATION : elle doit être méthodique, se faire avec douceur cile ne donnera d’ailleurs, que peu de renseignements. Elle permettra de localiser les douleurs ressenties par le malade, de percevoir une contracture, ou l'existence de gaz. Aussi a-t-on essayé d'obtenir de meilleurs résultats moyennant certaines précautions, en faisant mettre le malade dans différentes positions. Mais c’est seulement lorsqu'elle est associée au toucher rectal, les deux mains cherchant à se joindre, qu’elle peut arriver à donner quelques résultats. Tous les autres procédés sont inutiles.