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voir des alcooliques chroniques périr subitement par suite d’hémorrhag'ie méning’ée.

C’est d’ailleurs de cette façon que périssent les individus en état d’ivresse; ils ont, dit M. Tardieu, dévastés épanchements sang*uins dans l’arachnoïde ou dans les ventricules.

Nous sommes donc porté à admettre une différence assez tranchée entre l’alcoolisme chronique et la paralysie g*énérale. iMais nous ne pouvons pas nous défendre de croire que les excès d’alcool soient une cause prédisposante, en ag’issant sur le cerveau de deux façons : I" en produisant des poussées cong’eslives répétées; 2" en altérant les vaisseaux du cerveau. C’est à ce dernier titre que nous les avons étudiés dans ce chapitre.

Disons un mot de la paralysie g'énérale saturnine; elle est fort contestée. M. Desvoug*es a fait sur elle une étude, qu’on peut trouver dans les il lofjiques de 1856, nous n’en avons observé aucun cas; mais nous la croyons possible, car le plomb ag*it sur les vaisseaux à peu près de la môme façon que l’alcool ; c^est ce qui ressort de la thèse de M. Liouville, que nous avons déjà citée.

Il serait vraiment trop hardi de faire rentrer dans cette catég’orie les paralysies g-énérales d’orig-ine syphilitique, bien qu’on ait dit que la syphilis, le mercure, le plomb et l’alcool avaient à peu près la même action sur les vaisseaux. Nous sommes d’autant plus autorisé aune sag-e réserve, que la paralysie générale syphilitique est niée par certains auteurs, par M. Lanceraux lui-même, qui a si bien étudié les lésions syphilitiques de l’encéphale. Voici ce que pense cet auteur : « Certaines lésions

syphilitiques de Tencéphale peuvent produire un ensemble symptomatique ayant de g’randes ressemblances avec les états morbides connus sous le nom de paralysie g’énérale et de démence paralytique. Mais il importe de ne pas oublier que la marche et l’évolution de ces manifestations sont tout à fait particulières et différentes de ce qu’on observe lorsque la syphilis n’est pas en cause. »

Par contre, M. Rollet, qui n’a pas moins d’autorité, écrit la phrase suivante : « La paralysie g’énérale syphilitique, de quelque manière qu’elle s’effectue, est aujourd’hui un fait acquis. Il en existe une dizaine d'observations recueillies par des praticiens très-exercés, Richet, Follin, Melchior, Robert, etc. »

On sait que la g’outte produit des altérations vasculaires; nous ne connaissons cependant aucun cas de paralysie g’énérale d’orig’ine g’outteuse.

M. CoiUesse, dans sa thèse, a cité une douzaine de cas de paralysie g’éuérale, reconnaissant très-probablement pour cause la diathèse rhumatismale.