OBSERVATION I

OBSERVATION II (Service de M. FrϾlich, 1914)

Déformation de V’olkmann, avec raccourcissement du péroné

C. D., âgé de 7 ans, a été présenté devant la Société de médecine de Nancy, comme atteint de la déformation de Volkmann. L/enfant a un double pied plat congénital, avec valgus, surtout prononcé à gauche. Un examen attentif de ce côté décèle un raccourcissement du péroné de 3 %; la malléole tibiale descend plus bas que la malléole externe, d'un centimètre environ; de plus, cette dernière est fortement déjetée en arrière. Il s'ensuit que la face latéro-externe du pied fait un angle droit, avec la face latéroexterne de la jambe, conséquence de la disjonction de la mortaise tibio-péronière, qui est très oblique en dedans et en bas.

L'enfant marche à gauche, sur le bord interne de l’astragale, qui est comme subluxée et forme une saillie assez forte sous la malléole tibiale; celle-ci semble hypertrophiés. Le scaphoïde est très proéminent, le premier cunéiforme également, ce qui en permet la palpation du côté interne du pied. Les péroniers et le tendon d'Achille sont très rétractés et atrophiés (circonférence, 5 %, de moins qu'à droite). La lésion est beaucoup moins accentuée à droite.

Intervention le 30 juin 1920, sous chloroforme.

On pratique l’ablation de l’astragale, qui est très déformée, puis on introduit le calcanéum dans la mortaise.

Le pied est ensuite fixé, en fort varus, dans un appareil plâtré.

Le malade est revu le 27 juillet, puis le 28 août 1920; les résultats opératoires sont bons, la jambe est un peu raide, mais le pied est en bonne position et on ne note plus de contracture.

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