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Dans la plupart des cas le caillot sanguin finit par être dissocié et entraîné vers le deuxième, le troisième, quelquefois le quatrième jour. Alors la suppuration s'écoule librement ; le processus de réparation alvéolaire s'opère sans poussée inflammatoire et sans douleur...

Lorsque l'élimination ne se fait que d’une façon insuffisante, la rétention du pus au fond de l’alvéole devient, pour le tissu osseux, une cause, sinon de nouvelle inflammation, du moins d'agéravation du processus déjà existant ; elle détermine ainsi des poussées inflammatoires plus où moins intenses que nous avons eu maintes fois l’occasion d'observer ».

Il va de soi qu’un abcès du sinus s'étant déclaré, on peut voir survenir les diverses complications auxquelles il donne lieu. Ce sont : des nécroses plus ou moins étendues du maxillaire supérieur, l'extension de l'inflammation aux os voisins, des phlegmons de l'orbite, la mort même. Voici, au surplus, ce qu'écrit S. Duplay (1), à propos de l’avant dernière de ces complications : « il résulte pour nous de la lecture attentive d’un certain nombre d'observations, que, dans l’immense majorité des cas, de phlegmon de l'orbite d'origine dentaire a son point de départ dans une périostite du plancher de cette cavité consécutive à une inflammation de l’antre d'Highmore.

L'ouverture du sinus est évidente dans les observations I, IT et V, du mémoire de Delestre ; dans l’observation VIT,en même temps que l’excorbutisme et la tuméfaction de la joue, on trouve notée une tuméfaction volumineuse de toute la moitié correspondante du palais ».