ES

était amoindrie dans une proportion oscillant entre 15 % et 60 %.

Notons qu’il s’agit d’une atteinte secondaire de la fonction pancréatique.

B. DANS LES ICTÈRES. — C’est à Weill de Bruxelles que nous devons les premières observations de déficit pancréatique au cours des ictères infectieux bénins. Pour lui, la fonction exocrine est touchée en même temps que la fonction biliaire, et, dans certains cas, elle est seule diminuée. La pancréatite catarrhale aiguë pourrait précéder l'hépatite catarrhale aiguë, et les symptômes de début, réalisant le tableau de l'embarras gastrique fébrile, inappétence, langue saburrale. état nauséeux, trouble des évacuations fécales, dépendent de l’altération du pancréas et non de celle du foie. D’autres auteurs, Chiray en particulier, n’ont observe aucune altération véritable de la sécrétion externe ; les ferments, moins dilués dans la bile, seraient plus actifs, mais, avec Rachef et Deloch, on peut admettre que, très fréquemment, le pancréas réagit mal à la sécrétion provoquée ; un de nos malades présentait peu de troubles pancréatiques (obs. V) ; l’autre (obs. VIII), paraît répondre au schéma de Weill de Bruxelles ; au fur et à mesure que disparaissaient les signes cliniques, la titration des ferments pancréatiques révélait une ascension de leur taux. Pouvons-nous affirmer que, chez lui, la pancréatite l’'emportait sur l'hépatite ? nous ne l’osons pas, car nous ne l’avons examiné que huit Jours après le début de sa maladie. La recherche de la lipase eut été, sans doute, très fructueuse au moment où il constituait sa jaunisse,

La discussion de l’ictère chronique par rétention (obs. XIT), a été envisagée plus haut ; nous renvoyons à ce sujet aux travaux de Damade, Rathery et Cambessèdes sur le diagnostic des ictères chroniques,