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liques de l'opération en un temps. Dans les deux cas les malades ont parfaitement guéri.

C'est encore cette opinion qui à prévalu en 1898, à la Société médicale de Londres, dans une discussion suscilée par un cas présenté par M. A. Doran. Enfin, : dernièrement {Cong. chirg., 1900), M. Ceccherell conclut dans le même sens, el ses conclusions ont été admises parles différents médecins ayant pris part à la discussion.

Nous ne décrirons pas ici le manuel opératoire de ces divers procédés, qui dans le cas qui nous occupe ne présente rien de spécial, Nous signalerons cependant quelques particularités.

Des incisions différentes ont été préconisées diversement. La laparotomie médiane, latérale (Mikulicz, Karewsky). Nous croyons avec M. Gangolphe que le vieux principe «inciser au point le plus saillant de la tumeur » ne trouve pas de meilleure application.

M. Gangolphe insiste particulièrement sur la nécessité, au cours de la marsupialisation, de réséquer une parie de la paroi kystique. Cette manœuvre à pour but de diminuer la longueur de la fistule et, par là, de hâter sa guérison. Cependant il recommande {et insiste aussi sur ce point) de ne pas trop en réséquer, car les adhérences lirant sur le kyste pourraient faire céder les sutures de la paror.

Enfin, dernière recommandation, au cours de lintervention ne pas opérer de lractions violentes sur le kyste, car, vu la friabilité de certaines de ces tumeurs, on pourrait s'exposer à des ruptures.

Nous avons vu que cerlains auteurs, Nimier entre