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æ Grossesse extra-utérine après le cinquième mois,

enfant mort depuis longtemps

Le fœtus est mort depuis longtemps et la femme jouit d'une bonne santé, eton peut espérer la transformation du fœtus en lithopédion. Le lithopédion est habituellement inoffensif pour la femme qui le porte, mais souvent la tolérance en est précaire. A côté de la transformation en lithopédion, qui est excessivement rare, on peut avoir une décomposition possible de l'œuf et linfection du péritoine. Dans ces cas, la mère peut être sous le coup de graves accidents.

De toutes façons, il est préférable d'intervenir dans le cas de rétention prolongée. On a le choix entre la gastrotomie et l’élytrotomie.

La cireulation placentaire étant oblitérée, les craintes d'hémorragie par celte voie ne sauraient subsister. Mais en dehors des cas où le kyste fœtal ne bombe pas fortement dans l’excavalion avec vessie et utérus déviés latéralement, où le placenta se trouve inséré à la partie inférieure du kyste , il nous semble qu? lextériorisation du sac après la laparotomie est encore ce qu'il y a de plus simple. [ci se pose une question : enlèvera-t-on le placenta ? Son éradicalion, faisant disparaitre tous les inconvénients de son élimination, fail que cette manière d'opérer devient la conduite idéale. Il faut cependant savoir que cette conduite n’est pas toujours facile à tenir. Sans doute, il ne sera plus question, ici, du danger d'une hémorragie incoercible, mais les attaches placentaires, d'une part, peuvent être assez fortes pour empêcher son