ART ARR

moins entr'ouvert, parfois dévié. Le corps plus ou moins antefléchi, un peu gros et ramolli.

Ce qui est plus intéressant, c’est à l’examen des culs de sac de trouver une tumeur juxta-utérine, de grosseur variable —— un gros crayon, une noix, une mandarine.

Cet examen — surtout si l’on redoute une grossesse extrautérine — il faudra le pratiquer à intervalle rapproché ; deux, trois fois et plus si nécessaire sur la malade mise au lit, une vessie de glace sur l'abdomen, et noter soigneusement les modifications de volume et de consistance de cette tumeur. Souvent c’est le rapide accroissement de celle-ci, entre deux examens successifs qui amènera la justesse du diagnostic. Une de nos observations (D' E. GiRou) en est une preuve typique et vérifiée. Il est bien évident que la constatation de tels signes, souvent aidée par l'intuition du médecin ou du chirurgien, commande après observation soigneuse et en cas de doute persistant, une intervention chirurgicale. Le shock opératoire, si toutes les précautions ont été bien prises, est normalement inexistant, et fait courir, en tous cas, moins de risques à la malade, qu’une complication, ou brutale, ou sournoise, qui, toujours, risque de mettre sa vie en danger.