B. — FORMATION P’UN CAILLOT

Très rapidement après la naissance se forme un caillot très différent dans les artères et la veine.

Deux facteurs principaux concourent à la formaüon de ce caillot :

1) La stase sanguine : par arrêt subit et mécanique du cours du sang au moment de la naissance.

2) La libération d’éléments favorisant la coagulation : qu'il s'agisse de section, de ligature, de mastication ou d’écrasement, ces éléments sont li-

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bérés par les multiples contusions que subit l’endothélium. Le froid à lui seul produirait, ces mêmes phénomènes.

Le caillot débute peu après. la naissance, mais n’est définitivement constitué que vers le dixième jour ; il s’amorce immédiatement. au-dessous de la ligature, progresse lentement, envahit toute la. longueur du cordon, atteint. l’ombilic et pénètre dans la portion intra-abdominale des vaisseaux. Mais dans cette portion intra-abdominale, la forma-tion du caillot est beaucoup plus lente pour la veine qui reste béante que pour les artères dont. le calibre est très fortement diminué. Le caillot ne s’étend pas jusqu'aux extrémités distales des vaisseaux. ombilicaux, en effet la veine est aplatie dans le voisinage du hile du foie et à ce niveau 1l ne s’écoule pas de sang à sa section ; près de l’ombilie au niveau du coude où elle se dilate en ampoule, la veine contient du sang qui ne se résorbera que beaucoup plus tard. Pour les artères 1l faut les sectionner au niveau de la vessie pour constater l’écoulement du sang par le bout central.

Ce caillot est formé de sang coagulé : filaments de fibrine, globules rouges inaltérés, leucocytes plus nombreux près des parois qu’au centre du caillot.

Mais c’est toujours un caillot purement fibrineux, non adhérent aux parois, comme l’a précisé Du- RANTE.

RC