C. — ORGANISATION DÉFINITIVE DU CAILLOT

Au moment de la chute du cordon ou dans les jours qui suivent, va commencer un travail cellulaire d'organisation du caillot qui ne sera définitif qu’à la fin du premier mois.

Ce travail cellulaire, étudié par Bipone, commence au niveau de la plaie ombilicale dans les tissus en voie de cicatrisation qui environnent les vaisseaux, s'étend aux tuniques de ces vaisseaux et particuhèrement à l’endothélium. En effet, l’endothélium se modifie, entre en prolifération et émet des prolongements dans le caillot. Dans ces prolongements formés aux dépens de la fibrine, qui disparaît ainsi progressivement, des capillaires apparaissent, anastomosés. entre eux, et unissant bientôt entre elles les parois des vaisseaux. Ces derniers phénomènes se voient seulement sur des coupes d’ombilies d'enfants morts au moins vers le vingtième jour après leur naissance.

Ce n’est que plus tard, vers la fin du premier mois, et même dans les premières semaines du deuxième, que la véritable cicatrisation des vaisseaux ombilicaux est terminée.

Cette cicatrisation se présente ainsi : La lumière des vaisseaux est oblitérée par un bouchon conjonctif intimement adhérent aux parois elles-mêmes modifiées. En effet, ce bouchon conjonctif, transformé en tissu de cicatrice, est entouré de deux zones :