LISE
L'une musculo-élastique qui correspond aux anciennes tuniques interne et moyenne, et l’autre conjonctivo-élastique, formée de petites lamelles, de tissu conjonctif élastique, traversées par de petits faisceaux de fibres lisses dirigés transversalement et longitudimalement.
Cette oblitération ne s’étend pas sur toute la longueur des vaisseaux ombilicaux ; pour la veine elle s’étend seulement jusqu’au-dessus de l’ampoule de la veine ombilicale, c’est-à-dire sur une toute petite longueur seulement, en partant de la cupule ombilicale ; la portion pré-hépatique de la veine reste vide de sang et ses parois ont tendance à s’accoler ; la région de l’ampoule contient pendant longtemps encore du sang liquide.
Sur les artères, l’oblitération progresse plus vite et s’étend rapidement jusqu’au niveau de la vessie.
L’oblitération définitive est le résultat de l’orgamsation du caillot provisoire, c’est-à-dire d’une véritable thrombose ; cette oblitération diffère sensiblement de la cicatrisation après ligature chirurgicale et semble se rapprocher du processus de l’artérite ou de la phlébite oblitérante.
La connaissance de ces phénomènes présente un certain intérêt en vue de la prophylaxie de l’infection ombilicale : en effet l'existence d’un bouchon fibrineux, non adhérent, montre toute la fragilité de cette faible barrière opposée à l'infection ; et ce danger d’infection est encore accru du fait de la
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présence sous ce bouchon fibrineux, dans le coude de la veine ombilicale, d’un petit lac sanguin : milleu de culture éminemment favorable à tous les germes.
20 Chute du Cordon
Brillant, translucide, légèrement bleuté, distendu par la gélatine de WarrTHoN, tel est le cordon ombihcal au moment de la naissance. Il va progressivement subir diverses modifications dont le terme est la momification.
Quelques heures après la naissance la gélatine commence à se troubler ; la gelée de Warrnon et Pamnios qui l’entoure sont jusqu'alors plongées dans le hquide amniotique qui assure leur équilibre osmotique. Leur nutrition était assurée, pendant la vie fœtale, par un certain degré de diapédèse réalisée au niveau des vaisseaux ombilicaux.
L’amnios ne peut plus trouver dans l’air extérieur l'humidité nécessaire pour maintenir son équilibre aqueux et ne possède pas de moyens de défense à cet effet ; d'autre part la nutrition s'arrête avec le cours du sang et ceci d'autant plus facilement que les vasa-vasorum font défaut le long des vaisseaux ombilicaux dans leur trajet funiculaire.
Ces phénomènes rendent compte de la dessication de l’amnios et des modifications de l’état colloïdal de la gélatine de Warruon dont le trouble est la
première expression.
