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ét le danger d’hémorragie imposeront des mesures d’asepsie, d’une part, et d’autre part de grandes précautions dans le renouvellement des pansements

ombilicaux.

3° Cicatrisation de l’Ombilie

Avant même la chute du cordon, lorsque s'ouvre le sillon d’élimination, commence la cicatrisation de lombilic ; celle-ci se fait de la périphérie vers le centre en suivant avec un léger retard ce sillon d'élimination.

C’est par prolifération de l’épithélum cutané adjacent et aux dépens de lui-même que se fait la cicatrisation de l’ombilic.

Cette cicatrisation superficielle n’est terminée que deux ou trois jours après la chute du cordon.

L’épithélium cutané passe normalement en pont au-dessus de la surface de séparation des vaisseaux ; mais DURANTE a montré que parfois surtout pour la veine, par suite de la béance d’un vaisseau cet épithélium pouvait s’invaginer dans la lumière de ce vaisseau et former un cul-de-sac propice au séjour et à la culture d’agents microbiens : done cause possible d'infection ombihcale.

En même temps la région sous-jacente subit des modifications importantes ; le tissu conjonctif de néo-formation s'organise, et devient : un‘tissu fibreux très adhérent au derme dans la zone centrale de

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1 GR . ñ . . r + , lombilice ; un tissu élastique dans la partie périphérique.

4° Lochies ombilicales

Normalement il existe un léger exsudat au niveau du sillon d'élimination, comme c’est le fait de toute surface à vif.

Lorain faisant un parallèle entre l’utérus de la mère et l’ombilic de l’enfant comparait cet écoulement ombilical aux lochies utérines et les appelait les « Lochies ombilicales ».

L'augmentation de cet exsudat et à plus forte raison la présence d’une sérosité purulente ou de pus relève de l'infection ombilicale.