BACTÉRIOLOGIE
L'examen direct, l’ensemencement des germes, l'isolement des colonies ont mis en évidence une flore microbienne très diverse au cours des différentes infections ombilicales et. même lors de la cicatrisation normale de lombilie.
En effet, si CosiLovicr dès 1893 à pu obtenir une cicatrisation rigoureusement aseptique de la plaie ombilicale, celle-ci en pratique ne se réalise jamais ainsi. Avec les méthodes d’asepsie actuellement adoptées on peut encore trouver dans cette plaie ombilicale de nombreux saprophytes, mais comme LaurinsicH l’a montré, la flore microbienne pathogène ne se rencontre plus que dans 18 % des cas, sans pour cela s'accompagner, le plus souvent, d’aucun phénomène inflammatoire.
Parmi les saprophytes, deux espèces sont fréquemment rencontrées :
Sarcina Luthea.
Bacillus Subtilis.
Ces saprophytes auraient pour LamBEerT un rôle d'appel pour les microbes pathogènes en créant une
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certaine humidité du cordon, parfois même un léger degré de gangrène.
Ces agents pathogènes sont principalement :
Le Streptocoque.
Le Staphylocoque (blanc ou doré).
Le Pneumocoque.
Le Bactérium Col.
DuraxTE et plusieurs auteurs ont isolé un diplocoque, ressemblant au Perlucidus Albus de Ducuy et Lecros, particuhèrement virulent pour le nouveauné.
Suivant l’espèce microbienne en cause, DurANTes à pu, dans une certaine mesure, baser un pronostic et faire une discrimination des lésions.
« Le Staphylocoque demeure localisé à la région ombilicale, 1l détermine des abcès et surtout des abcès profonds, enfin c’est de lui que relèvent les lésions parenchymateuses d’ordre toxique ».
« La constatation du Streptocoque ou de diplocoques fera porter un diagnostic très sombre, la septicémie précoce ou tardive est alors de règle et le nouveau-né semble un mulieu de culture tout particulièrement favorable pour ces microbes, les dermiers surtout ».
Certains agents spécifiques impriment une allure souvent bien particulière à l'infection ombilicale :
Le Bacille de Nicolaïer.
Le Bacille de Lœffler.
Enfin quelques auteurs ont pu rencontrer :
Pierre Martin. 3
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Le Proteus. | Dee Le Pneumo- -Bacille 1e Rio dlicnder. Ê
Le Bacille Pyocyanique (associé au Cäli-Bacille). Bar et RENON ont même trouvé une fois : :
Le Bacille de Koch. ie AE
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