‹ Considérations sur les Infections Ombilicales des Nouveaux-NésChapitre 21 sur 46 · I. Le Granulome · texte numérisé non relu

I. Le Granulome

La surface ulcérée de lPombilie ne se cicatrisant pas, l’infection détermine un bourgeonnement de cette surface : le granulome.

C’est un bourgeon charnu, rougeâtre, du volume d’un grain de chénevis à celui d’un pois.

H apparaît en général après la chute du cordon ; parfois il se manifeste dans le sillon d’élimimation.

Au début 1l faut déplisser l’ombihc pour le trouver,

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progressivement le granulome augmente de volume, s’allonge, et tend à se pédiculiser ; il apparaît alors entre les lèvres du bourrelet ombilical.

Ce bourgeon charnu exubérant est en tous points analogue à ceux que l’on peut rencontrer au niveau de toute plaie irritée ou purulente.

De pronostic bénin, de traitement facile, il entretient cependant une suppuration qui peut favoriser l'apparition du fungus.

IT. Fungus de l’Ombilic

Le fungus de l’ombilic se présente sous forme d’une masse rougeâtre, irrégulière, mamelonnée, différente du granulome surtout par son volume qui peut atteindre celui d’une cerise.

Saignant au moindre contact, 1l est recouvert d’un enduit purulent, sanieux, fétide.

Comme le granulome, et encore plus souvent que lui, 1l peut faire hernie au niveau du bourrelet ombihcal ; le frottement des linges le faisant alors saigner et augmentant la suppuration.

Pour Duranre le Fungus «résulte non seulement d’un bourgeonnement de la plaie, mais de l’organisation secondaire d’une partie adjacente du cordon ».

De traitement facile, le granulome et le fungus présentent parfois un diagnostic délicat avec « le petit bourgeon qui termine à l’ombilic un ouraque resté anormalement fistuleux ». Aupion ; et avec les tumeurs adénoïdes diverticulaires de Lanne-

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