DÉPASSE LE BOURRELET OMBILICAL

Lymphangite du Bourrelet cutané

Cette Iymphangite débute au moment de la chute du cordon ou dans les Jours qui suivent par une rouseur diffuse des bords de la plaie ombilicale.

Cette zone inflammatoire s’étend mais son centre reste toujours à l’ombilic où chaleur, rougeur et œædème sont toujours au maximum.

Ces caractères différencient la lymphangite périombilicale, de l’érysipèle de Pombihce qui, s'il ne s’accompagne pas toujours d’un bourrelet évident, présente une limite suffisamment nette et différente de la rougeur diffuse de la lymphangite.

De plus les phénomènes généraux, qui sont intenses dans l’érysipèle, sont au contraire très discrets dans la lymphangite péri-ombilica!e.

L’Erysipèle de l'Ombilie

Soit primitif, débutant au niveau de la plaie ombilicale, soit secondaire par extension d’un érysipèle issu le plus souvent des organes génitaux, l’érysipèle de lombilie est presque toujours d’un pronostic fatal.

Les symptômes sont à peu près les mêmes que chez l’adulte, cependant le bourrelet est loin d’être fréquent dans l’érvsipèle du nouveau-né.

Son début se fait du 2€ au 4€ jour après la naissance, parfois plus tard.

C’est un érysipèle ambulant et migrateur de sorte que son point de départ peut fort bien être insoupçonné si l’on à pas assisté aux débuts des phénomènes. En général lPérysipèle émigre vers les organes génitaux. et les membres inférieurs.

Les phénomènes généraux sont toujours intenses, la température élevée, le pouls très rapide, Pagitation extrême, les symptômes intestinaux apparaissent bientôt et la mort survient en 4 à 6 Jours.

TroussEau a dit n'avoir Jamais vu guérir un enfant de moins d’un mois atteint d’érysipèle ombilical ; cependant certains enfants arrivent à localiser leur infection et à surmonter l’érysipèle au prix d’abcès multiples dont l’évolution est très longue et compromet l’avenir de leur santé.

M. le Professeur BrinpEeaAu a bien voulu me donner

les deux observations suivantes ; la première montre

la rapidité avec laquelle évolue l’érysipèle chez le nouveau-né ; la deuxième où l’on note la concordance d’une angine chez la mère au moment du début des phénomènes digestifs chez l’enfant montre la grande facilité d'infection de la plaie ombilicale et combien sont nécessaires et utiles les règles de isolement en cas d'infection de la mère ou de l’enfant.