VOS

3° Il peutse faire que la partie herniée, après être restée plus ou moins longtemps au dehors et avoir exposé le malade à toutes les chances d’étranglement et de péritonite, finisse par se réduire d'elle-même et que le malade guérisse après un temps plus ou moins long. Bodin cite un cas de ce genre : Une femme tomba de dessus un mürier, après avoir pris un repas copieux; elle rencontra dans sa chute un échalas qui lui divisa les parois abdominales au niveau de la région hypo-

gastrique, immédiatement au-dessus de la fosse iliaque gauche : de là

résulta une énorme hernie intestinale, qu’on ne put pas réduire, même en débridant la plaie. La malade, qui avait beaucoup souffert, refusa toute intervention chirurgicale, et les intestins restèrent au dehors du ventre. On eut soin de les recouvrir de fomentations émollientes. Au bout d’un mois de souffrance et après des accidents graves de péritonite et un abcès des parois abdominales, on vit la portion d’intestin qui faisait saillie au dehors se réduire d’elle-même. Cette observation prouve donc que, la hernie intestinale ne pouvant être réduite, le malade serait exposé à beaucoup de dangers, mais que son état ne serait pas désespéré. Néanmoins les cas de cette guérison de nature sont trop rares dans la science pour que le chirurgien puisse y compter ; il faut donc à tout prix éviter aù blessé de courir de pareils dangers et réduire l'intestin le plus tôt possible ; on préviendra ainsi les phé-nomènes d’étranglement, qui surviendraient presque infailliblement dans les cas de plaie pénétrante un peu étroite.

Avant deréduirela hernie intestinale, le chirurgien s’assurera qu’elle est intacte, car la moindre blessure de l'intestin pourrait déterminer, après la réduction, une péritonite mortelle, en permettant Pécoulement du liquide stercoral dans la cavité du péritoine. Quand on se sera assuré de l'intégrité de l'intestin, on fera minutieusement des lotions avec de l’eau alcoolisée ou, mieux, avec unesolution phénique au */,500 Pour le débarrasser de la poussière ou des corps étrangers qui pourraient y être attachés. Enfin si, la blessure remontant à quelque temps, les intestins étaient desséchés, on pourrait, dans ce cas, appliquer sur la tumeur des compresses humides, avant de la réduire.