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On pense qu'il s'agit d’un kyste banal du larynx par rétention. €
La malade revient le 27 décembre 1922 : le kyste s'est reformé, la respiration est (rès gènée. On pratique une nouvelle laryngoscopie en suspension, en se proposant d'intervenir par voie externe, en Cas d’insuccès. L'anesthésie générale est pratiquée, mais est rendue difficile du fait de l’obstacle laryngé. Une syncope respiratoire se produit, la malade meurt malgré une laryngotomie hâtive.
Renseignements fournis par l'autopsie : Dès l'ouverture du cou, on voit un kyste volumineux, dont le segment externe est situé au bord postérieur du muscle thyro-hyoïdien et dont le segment interne se trouve à l'intérieur du larynx. Ces deux portions du kyste communiquent l'une avec l’autre, à travers la membrane thyro-hyoïdienne par un . segment rétréci, ce qui donne à la tumeur un aspect biloculaire ; la pression sur la masse cervicale fait refluer le liquide vers la masse laryngée.
Examen de la pièce par M. Shattock. Il s'agit d'un kyste par rétention de mucus et non d’un kyste dermoïde congénital.
Obs. IV. — Obs. de M. Cyril Horsford ; Congrès de la section de laryngologie de la Société Royale de Médecine, 2 février 4917. Rapportée dans le Journal of laryngology and Otology. Septembre 1923, p. 474.
Il s’agit d’un homme âgé de 45 ans, atteint de troubles fonctionnels laryngés; aphonie, dyspnée, août 1915.
L'examen laryngoscopique montre un œdème intense du repli aryténo-épiglottique et de l’aryténoïde du côté gauche.
La tuméfaction est incisée ; la semaine suivante, l'æœdème a disparu et il n’existe plus aucune lésion au niveau du larynx expliquant les troubles de la voix et la dyspnée.
Un an après, le malade revient avec une grosse lumeur kystique, recouvrant la bande ventriculaire gauche, le repli
aryténo-épiglottique gauche, et s’étendant jusqu'à la fossette piriforme gauche. La dyspnée est prononcée et pour soulager le malade on ponctionne le kyste au thermocautère ; il s’en échappe une grande quantité de liquide gélatineux et sanglant.
Ultérieurement, le kyste se reforme deux fois, mais éclate spontanément avec soulagement du malade.
Le 16 mars 1927 opération pratiquée par M. Trotter sous chloroforme après trachéotomie préliminaire.
Incision au niveau du bord antérieur du sterno-mastoïdien gauche lequel est récliné en arrière ; l'aile gauche du thyroïde est réclinée en avant ; on sent alors le kyste sous les muscles constricteurs. Ceux-ci sont dissociés et le kyste extériorisé est disséqué, sans qu'on ait à ouvrir le pharynx ; il s'étend dans la paroi laryngée, atteignant en bas le ventricule. À ce niveau on résèque un segment de la muqueuse laryngée, puis on la suture au catgut fin. Suture des constricteurs, puis de la peau. Drain.
Quelques semaines plus tard, le larynx est absolument normal.
Anatomie pathologique : Kyste de la grosseur d'une noix et contenant un liquide clair. La paroi du kyste est formée de tissu fibreux et de muscle lisse lapissés d'un revêtement épithélial. La couche épithéliale est formée de cellules en colonne à la base desquelles se trouve une assise de cellules polyédriques. En un point, se trouve un nodule de tissu lymphoïde et à ce niveau une partie de l'épithélium a disparu. F
Obs. V. — Obs. de MM. Tilley et Wilfred Trotter, congrès de la section de laryngologie de la Société Royale de Médecine, 2 février 1917. Rapportée dans le Journal of luryngology and.otology, septembre 1923, p. 475.
Il s'agit d’un kyste volumineux développé dans le repli aryténo-épiglottique droit, et s'accompagnant de troubles
respiratoires sérieux. M. Tilley enlève à la pince un segment considérable de la tumeur. Mais en 6 semaines le kyste se reforme et: provoque à nouveau des signes fonctionnels graves. À
En même temps, se développe au niveau du cou, dans la région thyro-hyoïdienne, une tumeur qui prend de l’importance, puis s'infecte. Incision, drainage.
Devant l’insuccès de ce traitement, on intervient. On trouve au niveau du cou, au-dessus du cartilage thyroïde une
