‹ Considérations Sur Quelques Observations Rupture Spontanée Du CœurChapitre 13 sur 21 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

X... (Gustave-Hubert), caporal au 2° régiment d'infanterie de marine, âgé de 24 ans. Mort subitement au gymnase.

Autopsie faite 29 heures après la mort. -

Commémoratifs : « Ce matin pendant les exercices de gymnastique, X...,

dont il faut s'y prendre pour sauter en profondeur. A cet effet, il monta sur le portique du gymnase, haut de trois mètres vingl-cinq centimètres environ et, de là, il a sauté à terre où il est tombé normalement sur le sable

" accumulé au bas.

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qui est moniteur, montrait aux soldats qu’il est chargé d’instruire, la facon

* | » fl ne s’est pas relevé. Croyant à un accident, les hommes qu'il instruisait . “1 : se sont précipités vers lui, mais il était déjà mort. » (Rapport de l’aide- TE major du 2° rég. d’inf. de marine). E Aspect général du cadavre : Embonpoint moyen, système musculaire to : développé. Rigidité cadavérique. Plaques lie-de-vin dans le creux de l’aisselle, du niveau du grand dorsal droit, à la région lombaire, à la face postérieure des cuisses et des jambes. Ces plaques n'existent pas au niveau des points comprimés par le décubitus du, cadavre. ! Taches noirâtres au niveau des conjonctives, ces Done SR probablement d'ecchymoses conjonctivales.

Pas de cicatrices, pas d'ecchymoses cutanées. OUVERTURE DU CADAVRE. — Cavité thoracique : Après incision préalable des parois du thorax et de l'abdomen, on met à nu les organes contenus

dans ces deux cavités splanchniques.

Les deux poumons sont gorgés de sang veineux noirâtre, le gauche plus “

que le poumon droit. Ils sont congestionnés et un morceau de substance É

| pulmonaire placé dans un récipient plein d’eau ne surnage pas, mais È : 5 coule au fond du vase. Le médiastin parait sain. Le péricarde et son con- à à tenu semblent plus volumineux que de coutume. = Ç . Pas d’épanchement sanguin dans le péricarde, pas de traces bien mar- à | quées de péricardite. Cependant, au niveau de la partie antéro-externe du

ventricule gauche, les deux feuillets du péricarde adhèrent entre eux, et le

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doigt, promené à ce niveau sur la surface du cœur, perçoit nettement la

ee sensation caractéristique de la langue de chat. Le Er On décolle le péricarde de son contenu. .

. Le cœur parait hypertrophié. Les cavités droites sont flasques et un peu à = augmentées de volume. Le ventricule gauche est très développé et présente : | un aspect bosselé. à k Après un examen minutieux de ce ventricule, il est possible de découvrir à

à une fissure très mince, presque recliligne, intéressant toute l'épaisseur de 3 la paroi ventriculaire gauche. i

Le À la section des parois du ventricule, on remarque que ces parois ren-

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ferment une substance grisâtre, de consistance lardacée, disséminée par noyaux de la grandeur d’une noisette environ.

Après un examen histologique sommaire, on reconnait que ces noyaux

sont formés de fibres musculaires ayant subi la dégénérescence granulo-

vitreuse de Zinker.

Le ventricule ne renferme pas de caillots. Les valvules tricuspide et mitrale sont FRS ainsi que les valvules sigmoïdes. |

Cavité abdominale : Les intestins sont légèrement injectés, de même que l'estomac qui est rempli d'aliments, dont il est encore facile de reconnaitre la nature, | À

Le foie n’est pas hypertrophié. Sa couleur est normale et son tissu ne crie pas sous le scapel.. : = + |

La veine-porte est pleine de sang. Injection de tout le système porte.

La rate et le pancréas sont sains.

Cavité cränienne : Méninges légèrement injectées, un peu de distension des capillaires de la substance cérébrale. Quelques petits piquetés rougeâtres. Pas de dilatation anévrysmalique des capillaires.

Des coupes faites dans le sens antéro-postérieur ne révèlent pas d’altéra-

tions notables des centres nerveux.

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