OBSERVATION VII

(Medici).

Un homme de 60 ans, reçu à l'hôpital de Bologne, pour une hémiplégie à gauche, par le docteur Medici, est saigné plusieurs fois. Le lendemain d’une saignée, douleur précordiale très vive, dyspnée ; mort deux jours après son entrée, sans agitation, dans un état de faiblesse générale. |

Sérosité sanguinolente dans la dure-mère, vaisseaux cérébraux turgescents, péricarde très distendu par un liquide rouge, divisé en fibrine et en serum, d'une quantité de trois litres environ !! Aucune lésion des parois du péricarde, cœur de forme et de volume naturels; à sa partie antérieure et moyenne une tache de couleur rouge; au centre un petit trou qui laisse passer un stylet, puis une plume, pénétrant par un trajet assez long dans le ventricule gauche; pas de ramollissement ni d'ulcération dans aucune des

parties du cœur, qui paraissent absolument normales.

En examinant les symptômes que présentèrent les quatre derniers malades qui ont été les sujets de nos observations, on remarque qu'ils se retrouvent, du moins quelques-uns, chez tous.

Ne serait-il pas possible, dans une affection aussi grave, qui ne laisse aucune ressource à la thérapeutique, de pouvoir déterminer quelques symptômes propres à la faire reconnaître d'avance ?

Dans ces observations, on peut noter un symptôme qui semble être pathognomonique de ce genre de lésion : un sentiment de brûlure avec angoisse inexprimable dans la région du cœur, sans que la respiration, les bruits du cœur et le pouls, soient au premier abord sensiblement altérés,

Le pouls, naturel au début, devient dans la suite pelit, misérable, intermittent.

ll est probable que dans ces faits la rupture ne s'est pas opérée ainsi que 6 G

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cela a lieu le plus ordinairement, brusquement; mais que la déchirure des

fibres, se faisant graduellement, donne lieu à ce sentiment de douleur

anxieuse. | | rs $ Pour bien montrer que cette douleur spéciale se rencontre très souvent

dans les ruptures du cœur, que ces ruptures intéressent toute l'épaisseur

des parois, ou simplement une partie de leur étendue, citons ici une obser-

vation de rupture des piliers charnus du cœur due à Allix, médecin de l'hô-

-pital Saint-Jean à Bruxelles.