‹ Consultation médico-légale sur quelques signes de paralysies vraies et sur leur valeur relative [electronic resource]Chapitre 6 sur 10 · VI · texte numérisé non relu

VI

11 est couché sur le dos. 11 a le bras droit immobile sous les couvertures, et le bras gauche libre et agissant.

La respiration est normale.

Les sourcils son t placés sur la même ligne ; les paupières sont également écartées l'une de l'autre ; elles ont leur alignement et leurs clignotemens normaux, et elles laissent voir la même étendue du globe oculaire.

Les mouvcmens des deux yeux sont vifs. Cette vivacité dans le regard contraste d'une manière frappante avec l'état de résolution complète des sept dixièmes du corps, que M. Cruveillier a déclaré.

Les yeux se dirigent dans leurs mouvemcns selon le môme axe.

J^es pupilles sont également mobiles et oiVrent une dilatation régulière et de la même dimension.

Les cornées sont également transparentes; les conjonctives sont blanches; il n'y a aucune trace d'inflammation ni à l'œil droit ni à Tœil gauche. L'un et l'autre ont leur surface également humide.

La bouche, dont les commissures sont sur la même

ligne, esl béante et laisse voir la langue qui paraît de grandeur et de couleur naturelles.

Les gencives sont saines.

Certains gestes de la personne qui est le sujet de l'examen font comprendre qu'elle ne sort pas la langue de la bouche sans l'aide des doigts.

Elle saisit effectivement cet organe avec les doigts, et le tire hors de la cavité buccale.

La langue, abandonnée à elle-même dans cette position, s'épanouit sur les dents, et finit par se retirer dans la bouche sans L'aide des doigts.

La salive ne coule pas de la bouche, et quoique le sujet soit couché sur le dos, la déglutition de cette humeur n'excite aucun accès de toux.

11 n'y a aucun indice du séjour des alimens entre les dents et la joue du côté droit; il n'y a aucune ulcération non plus dans la bouche, soit du côté gauche, soit du côté droit.

L'haleine n'a pas d'odeur.

Retirant alors le bras droit de dessous les couvertures du lit, nous faisons remarquer que la peau en est blanche, douce au toucher, que l'épiderme ne s'en exfolie pas, que les muscles de ce même bras ne sont ni plus flasques , ni plus atrophiés que ceux du bras (jauche, et, en un mot, que les deux bras ont le même volume.

Nous faisons remarctuer aussi ([ue la chaleui" du bras droit est plus élevée que celle du bras gaucJie :

qu'il y a de la Iranspiratioii dans la paume de la niain droite, et qu'au contraire il n'y en a pas dans la paume de la main gauche.

La pulpe de l'extrémité des doigts de la main droite est plus saillante et plus renitente que celle de l'extrémité des doigts de la main gauche.

Les rides de la paume de la main droite sont moins nombreuses que dans la main gauche ; la main droite est plus potelée que la main gauche.

Le pouls du bras droit bat avec la même force et avec la même fréquence que celui du bras gauche.

Après cette partie de l'examen, nous soulevons le sujet et nous montrons, et nous signalons à l'attention des assistans, que la peau du dos et du sacrum n'est pas même rouge^ mais, au contraire, qu'elle est h\anchc, parfaitement saine, et qu'elle n'olTre aucune trace d'escarres, anciennes ou récentes, soit au sacrum, soit au trocliantcr.

L'anus est fermé ; aucune matière fécale ne s'en échappe; il n'y a pas de mauvaise odeur dans le lit. Le linge de corps et celui du lit ne sont souillés d'aucune tache , et cependant ils servaient depuis plusieurs jours.

Nous faisons remarquer ensuite que pas une goutte d'urine ne sort de l'urètre, quoique la vessie fasse saillie au-dessus du pubis.

Nous introduisons une sonde dans la vessie. L'urine coule sans baver par un jet continu et ({ui a une Ion-

gueur de près de quatre pouces au-delà de l'iiislru^ ment.

Le liquide a l'odeur, la couleur et la consistance qui lui sont naturelles. // ne contient pas de mucosités^ et il est acide.

En cet instant , nous devons le dire , la foule qui nous entoure et qui veut voir, nous presse si fortement que l'extrémité du cathéter que nous tenons est abaissée violemment vers le sacrum, tandis que son extrémité opposée, qui est dans la vessie, est poussée avec force vers le pubis. Aussitôt l'urine cesse de couler, et un peu d'air s'introduit dans la cavité vésicale.

Mais dès que le cathéter est replacé dans la position voulue, le peu d'air introduit accidentellement dans la vessie s'échappe, et l'urine recommence de nouveau à couler et sans baver.

Nous reprenons alors, pour le terminer, l'examen du bas-ventre. En ce moment même, M. Cru veil hier nous avertit que le sujet n'a pas été à la garderobe depuis dix-huit jours qu'il est à l'hôpital.

Cependant l'abdomen n'est pas tendu, et il ne paraît pas renfermer de gaz, ni de matière fécale.

jNous faisons observer que la peau des extrémités inférieures est blanche, douce au toucher, et que l'épiderme ne s'en exfolie pas.

La chaleur de ces parties est la même qne dans \e$.

autres régions du corps, et le degré n'en est pas plus bas que dans l'état normal.

Les muscles, proportion gardée, ne sont pas plus amaigris et ne sont pas plus flasques que dans les autres parties du corps, que M. Cruveilhier ne croit pas paralysées.

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