OBSERVATION XXIX

Grossesse gémellaire. — Avortement d'un œuf. — Diagnostic improvisé d'après la marche de Vhèmorragie.

1885. — Madame T..., dont le premier accouchement est narré dans l'observation XVIII, enceinte pour la seconde fois, m'a prié de venir parce qu'elle avait fait une fausse couche. Ennui prévu : il a fallu plus de palabres pour l'examen que n'en exige un roitelet d'Afrique pour autoriser le passage sur son territoire. En définitive refus absolu, catégorique, de se laisser toucher.

— Alors pourquoi m'avoir fait venir ?

— Pour savoir si je puis me lever.

— Evidemment non. Quand on avorte et perd du sang on ne se lève pas.

— Je ne perds pas de sang.

— Comment vous ne perdez pas de sang 1 Vous affirmez cependant que vous avez avorté.

— J'en suis absolument certaine. J'ai eu du poids pendant quelques jours, un peu de sang ; je suis sortie quand même. Les douleurs sont venues ; le sang a augmenté. Je me suis couchée mal à l'aise. J'ai eu besoin de pousser et quelque chose de gros a passé,

— Naturellement vous n'avez pas gardé ce quelque chose de gros?

— Je ne conserve pas ces malpropretés.

— Montrez votre garniture.

— Je n'en ai plus depuis hier soir. Dans la journée j'ai eu un écoulement rose insignifiant, et depuis : rien. Je suis sèche.

— C'est extraordinaire. J'insiste,de nouveau, pour voustoucher; mais cet examen, s'il est isolé, ne m'apprendra pas grand' chose. Il faudra que je le renouvelle dans quelques jours. Je saurai de cette façon si l'utérus a diminué de volume et se rétracte normalement ou s'il contient encore... quelque chose.

— Je ne me laisserai toucher ni aujourd'hui, ni dans huit jours.

— Alors, n'en parlons plus. Je suis curieux de savoir si mon diagnostic improvisé sera confirmé par la suite des événements. Je me demande, en effet, en raison de la suppression brusque et radicale de toute perte, si vous n'étiez pas enceiute de jumeaux dont vous avez expulsé l'un. L'autre est resté. Pour le ménager, je vous conseille de garder le lit huit jours francs si vous continuez à ne rien perdre, je dis : rien ; ni sang, ni eau, ni mucosités.

Les dernières règles de M^^^T... s'étaient terminées le 22 Décembre 1884. L'accouchement devait avoir lieu du 25 Septembre au 12 Octobre 1885.

Ne tenant aucun compte de mes recommandations, cette femme indocile se leva trois ou quatre jours après l'avortement qui datait du 20 Février. Le 4 Mars son linge fut taché de sang à la suite de fatigues. En Mai M™" T... m'écrivit que les premiers mouvements fœtaux avaient été perçus au début du mois. Elle st accouchée à l'étranger à la fin de Septembre.