Union médicale, 10 mars

gauche pour les gauches, j'exprimais la crainte qu'elle ne favorisât, si la tête mal fléchie et asynditique restait enclavée, l'application irrégulière, dangereuse pour l'enfant, ou que l'occiput ne roulât dans la concavité sacrée.

Voilà ce que la logique, une grande habitude du fantôme, un peu d'expérience clinique, et trois essais de la méthode, me dictaient. C'était insuffisant. Je n'aime pas la critique ex cathedra. Entraîné par les conseils de mes amis, par l'exemple de maîtres qui essayaient, sans mot dire, le nouveau procédé, subversif de la loi d'introduction des cuillers, et surtout par l'enseignement de Tarnier, vieux praticien, j'ai renouvelé mes tentatives, et une expérimentation persistante m'a montré qu'en définitive la logique avait raison.

Dans quelques cas, succès : la tête complaisante sous l'impulsion de la main, tourna en avant, et je me trouvai opérer classiquement des positions antérieures. Lorsque la complaisance fît défaut, il y eut application irrégulière, blessure et même mort fœtale (Obs, XLVII et LIV), ou rotation en arrière et extraction dangereuse pour la mère et l'enfant, par son excessif labeur.

Aujourd'hui, je dis : non, décidément, au point de vue du forceps j'en reste à l'enseignement des cours privés de Pinard ; la maîtrise didactique n'en est pas discutable. Elle m'a servi de guide pour les élèves, à l'École pratique et à la Clinique. A mesure que mon expérience se formait, j'ai ajouté à cet enseignement du mannequin, celui des difficultés spéciales à la clinique, les reproduisant, quand je pouvais, pour les mieux mettre en lumière.

Un bon opérateur doit d'abord être en possession de la didactique (1).

Il se perfectionne ensuite cliniquement. Bien des règles peu-

1. Le livre foadamental dei^arabœuf et Varnier (Steinheil, Paris) la donne dans toute sa perfection.

vent être transgressées impunément, et ces transgressions sont parfois l'indice de l'adresse et du bon sens. M'"® Lachapelle à qui nous devons l'admirable mouvement de spire, en a donné des exemples d'un grand intérêt pour les spécialistes ; mais plus clairs et plus détaillés ils en offriraient davantage. Toujours estil que, par exemple, elle introduisait tantôt la branche antérieure, tantôt la postérieure, la première (1).

En somme deux règles seulement doivent hanter l'opérateur : 1° L'introduction des cuillers comme des cathéters ; 2° La saisie pariéto-malaire.