OBSERVATION LXXVII

Élevage. — Hygiène et alimenlation du premier âge. — Influence de la dentition. — Documents médicaux et vétérinaires .

1891-1907. — La méthode par laquelle j'ai rendu prospères et vigoureux les enfants originellement sains estla suivante: lait de femme exclusivement pendant six mois, lait de femme et de vache à partir de six mois, farine Nestlé après huit mois, puis soupes variées,panades et bouillies faciles à cuire, (la bouillie ordinaire bannie, à cause delà longueur de cuisson et des soins qu'elle exige); vers un an le sevrage, facilité par les modifications graduelles de l'alimentation ; dès lors cinq repas par jour. Au lever : racahout, soupes au lait, farines variées; à dix heures : lait à boire ; à une heure : soupe et lait; à partir de dix-huit mois, œufs à la coque dits en lait, c'est-à-dire sans glaires ni albumine solidifiée, puis filets de sole et cervelles ; à quatre heures : lait à boire ; à six heures : soupe et lait. Dans la journée croûtons de pains très rassis et durs, à sucer et mâcher. Au cours de la troisième année, nourriture variée; mais encore spéciale : poulet, légumes choisis, farineux,jus, gelées, etc., le lait dominant l'alimentation,

à la dose de un litre par jour jusqu'à trois ans. De l'eau pure à boire ; pas une goutte de vin avant cinq ans au moins.

L'enfant doit être habitué graduellement à manger de tout, en choisissant cependant. Point de repas copieux, d'assiettes trop remplies. Ne pas laisser un aliment par préférence gourmande pour un autre ; mais les parents se garderont de prendre pour fantaisie, l'instinct qui pousse l'enfant à choisir, au moment de l'évolution des germes dentaires et des réflexes qui en résultent, entre les divers aliments dont il s'accommode d'ordinaire. Exemple : un enfant refuse toute nourriture, ne le forcez pas ; un enfant élevé comme je viens de dire, refuse vers huit mois les soupes et le lait de vache ; qu'on lui donne exclusivement le sein qu'il réclame ; dans le cours de la seconde année s'il refuse tout aliment autre que le lait de vache, côntentez-vous-en,etc.,etc. Par contre, ne pas confondre instinct et caprice.

Contre les troubles organiques réflexes, peu accusés, et sans gravité avant le troisième mois chez l'enfant élevé au sein, plus marqués, périodiques après cette époque, et en correspondance avec l'évolution plutôt qu'avec l'éruption dentaire, qui débute entre six et huit mois, les agents physiques suffisent en général : bains à 32° ou 34°, quotidiens si l'enfant ne pâlit pas, ne crie point pendant ou après l'immersion, et reste marbré; promenades journalières sous même condition ; aération, lumière, chaleur solaire, sans exposition directe aux rayons, chaleur artificielle; frictions douces. Comme médicaments : eau de Vichy,eau de chaux, phosphate de chaux, huile d'amandes douces, huile de ricin (1) ;

1. Contre les couches vertes du premier âge, voici une formule dont le succès est assez fréquent pour que je la recommande :

Huile de ricin : 7 gv.

Jaune d'œuf : 7 gr.

Eau de fenouil : 40 gr.

Sirop de fleurs d'oranger : 20 gr.

A prendre par cuiller à café. Une avant chaque tétée, La potion s'altère à la chaleur et doit être renouvelée toutes les quarante-huit heures.

les bottes d'ouate, qui recouvertes de taffetas imperméable produisent une sorte de bain de pied continu. Jamais — au grand jamais— de sinapisme sous quelque forme que ce soit. Avec cela on franchit, en général, le mauvais pas que le vulgaire met avec raison au compte de la dentition.

Les accidents ou phénomènes réflexes de la dentition existent quoi qu'on en ait dit. Les médecins qui les nient n'ont jamais élevé ni par conséquent suivi au jour le jour, des enfants pendant la croissance. Devenus pères de famille, ils ne les nient plus, les admettent et les constatent chez eux et chez les autres.

Suivant une règle inconnue et à laquelle je n'ai pas encore trouvé d'exception, l'évolution des germes dentaires et les accidents qui en résultent, bénins ou graves, débutent avec le troisième mois. L'évolution est annoncée par la salivation et la diminution relative du gain hebdomadaire. De légers troubles, d'ordinaire digestifs, l'amollissement des tissus, leur moindre coloration, des cris, de la nervosité l'accompagnent. Plus tard, aux réflexes sans gravité, tels que le besoin impérieux d'uriner, et l'impossibilité de se retenir même si l'enfant est propre, ou au contraire la diminution des urines, se joignent des troubles plus sérieux. En général, les accidents sont toujours de même nature pendant l'éruption des vingt dents de lait, avec prédominance pour le groupe des incisives. Ce seront : la toux, les congestions fugaces pulmonaires, les péri-pneumonies, les pharyngites variées, les gastro-entérites ou les accidents nerveux, plus redoutables. Lorsqu'un enfant est] atteint d'affection chronique telle que l'eczéma, la maladie subit des poussées réflexes à chaque crise dentaire. Au moment de ces crises et dans les deux premières années, les enfants élevés artificiellement, au lait même stérilisé, sont beaucoup plus exposés que les enfants à la mamelle. Donc les accidents de dentition sont une réalité, et l'élevage au sein prémunit contre eux^ou atténue leur gravité. Les parents, qui, sans nécessité absolue, adoptent, et le médecin qui conseille

sans réserve, et déclare équivalente à l'alimentation par une

bonne nourrice, l'alimentation artificielle, encourent de sérieuses responsabilités, pour le présent et l'avenir.

Je ne suis pas de ceux qui disent : « Toute mère peut nourrir son enfant. » Je ne sais si on l'a écrit ; mais on l'a dit, pour propager une idée morale. L'axiome est digne de Bernardin de Saint-Pierre. Autant vaut prétendre que tout arbre fruitier donne des fruits quand vient la saison. L'art médical et vétérinaire, les observations des agriculteurs, des forestiers, des veneurs, contredisent formellement l'axiome — toute mère peut nourrir son enfant — créé pour les besoins d'une excellente cause, celle du devoir maternel.

Dans les six ou sept premiers mois, aucun lait ne vaut celui de la femme. Je dis à dessein : de la femme. En effet, le sein de la mère n'est pas constamment préférable à celui d'une nourrice, pour la quantité comme pour la qualité.

Examinons d'abord les faits relatifs au défaut de quantité, chez l'animal et dans l'espèce humaine.

Les chiennes de race sont souvent privées de sécrétion lactée. Les maîtres d'équipage connaissent la chose. Plus l'animal est affiné, plus il y a chance que sa portée ait besoin de nourrice. On la confie à des chiennes bâtardes.

J'ai lu dans une étude sur l'allaitement maternel, que les éleveurs n'oseraient mettre les poulains de race à un autre pis que celui de la mère! Malheureusement il en est des juments de race, et quelquefois aussi de demi-sang, comme des chiennes de haute lignée. Le lait peut leur manquer. Ce qui a donné créance à l'erreur, c'est que la jument accepte difficilement un autre poulain que le sien, sauf dans les premiers jours, et encore faut-il user de subterfuges. La vérité est que nos éleveurs sont enchantés quand une jument sans blason veut bien prêter sa mamelle à un descendant des croisés dont la mère est à sec ou revêche. Car il y a, je le répète, des juments sèches, qui ne peuvent ou ne veulent se laisser téter par leur petit, bien que le pis ne soit ni tendu ni douloureux. Dans ce cas, on constate que la traite

donne seulement quelques gouttes d'un liquide séreux, alors que normalement le lait jaillit à la moindre pression des doigts et les poisse. Le pis de ces mauvaises laitières se flétrit rapidement tandis que la santé de la bête reste parfaite ce qui indique l'absence de toute mammite. Pleines à nouveau, ces juments élèvent parfois leur poulain.

Si jamais glande a démenti l'axiome physiologique, vrai pourtant — l'organe ne crée pas la fonction, la fonction crée l'organe — c'est la mamelle. Combien de femmes désireuses d'allaiter sont privées de cette satisfaction convoitée, parce que ni les suites de couches les plus physiologiques, ni, parfois, une première et unique montée de lait abondante, ni l'exercice de la fonction, ni le genre de nourriture, ni tous les galactagogues du monde, ni l'auto-suggestion, ne peuvent leur donner une sécrétion régulière et suffisante ! L'enfant s'épuise à sucer. Le phénomène des montées ne se produit pas.

Examinons maintenant les faits relatifs au défaut de qualité : Qu'une femme puisse sécréter un lait mauvais pour tout nouveau-né — le sien et celui des autres — ce dont témoignent les vomissements, l'assimilation défectueuse et la diminution du poids, cela est rare, mais se voit sans aucun doute. De même (1) certaines vaches — dans les conditions les plus diverses de pâturage, de vie, de race, etc. — donnent du lait dont la crème fournit un beurre mauvais (goût de rance). Ge lait pris exclusivement par des veaux qu'on engraisse pour la boucherie, les disqualifie si bien que le propriétaire est obligé de le mélanger à d'autre lait et de recourir aux œufs pour l'accroissement régulier de l'animal et une meilleure qualité de la viande.

Une femme peut-elle sécréter un lait mauvais pour son nourrisson et bon pour un autre ?

1. Je dois les renseignements sur les espèces bovine et chevaline, réunis dans ce chapitre, à l'obligeance d'un vétérinaire fort accrédité en Normandie, M. Morin de Gournay-en-Bray, observateur de premier ordre.

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On voit des enfants profiter avec une nourrice et ne pas profiter ou même dépérir avec leur propre mère, non moins riche en lait cependant et d'un lait que d'autres enfants assimileront sans peine. Seulement même avec la nourrice qui convient le mieux le profit est relatif. C'est que de tels enfants sont malades. En ce genre, je n'ai vu que des enfants atteints d'affections du tube digestif, ou qui retentissent sur lui. Ils n'assimilent avec régularité aucun lait. Tout ce qu'on peut dire c'est qu'ils tolèrent mieux certains laits. Je n'ai jamais vu d'enfant bien portant vomir les tétées prises à sa mère saine, celle-ci donner son enfant à une autre femme qui lui passe elle-même le sien, et les estomacs des deux nourrissons s'accommoder de l'échange, au point que leur prospérité réciproque en soit assurée, mais le Dr Percheron de Paris a été témoin du fait, contrôlé par d'autres confrères encore, dans un dispensaire.

La question de moralité publique et privée ne se posant plus depuis l'application rigoureuse de la loi Roussel qui assure à tout nouveau-né le lait de femme jusqu'à sept mois, on doit sans hésiter, mais, à bon escient et non par complaisance, donner une nourrice aux enfants dont la mère ne sécrète ni la quantité ni la qualité de lait nécessaire à leur développement. C'est le meilleur parti.

Le choix d'une nourrice est-il difficile ? Non ; il suffit de se renseigner et d'examiner avec soin. L'analyse du lait n'apprend rien sur ses qualités assimilables. La chimiâtrie qui fait de l'estomac une cornue, montre là son inanité. L'enfant est le seul réactif capable de prouver par A -f- B qu'un lait convient ou ne convient pas.

L'enfant bien portant ne souffre pas en général des changements de nourrice, celle-ci étant suffisante. Il digère tous les laits de femme. On en voit qui prospèrent, même quand leur nourrice est malade, et j'ai cité dans l'observation L le cas d'un nouveau-né varioleux dont la progression fut régulière pendant l'évolution de deux mille pustules. Ce sont les fonctions du tube digestif

qui déterminent l'augmentation du poids et la qualité des couches, seuls baromètres de la santé des nourrissons.

Les règles, les rapports conjugaux, les changements de vie, les émotions, influent sur la quantité ou la qualité du lait ; pas toujours cependant. Certains aliments influent également, mais à cet égard il y a de grandes variations individuelles.

Comparons maintenant l'allaitement naturel à l'allaitement artiliciel qui, aujourd'hui perfectionné, donne de beaux résultats, inférieurs cependant à l'allaitement par les nourrices.

L'enfant élevé au sein est vivace, marbré, ses chairs sont fermes et ne s'amollissent qu'au moment de l'évolution des germes dentaires. Elles reprennent leur consistance et leur coloration quand les réflexes sont au repos. Ses selles bien digérées, ne sont pas moulées, mais analogues à des œufs brouillés, jaune d'or et d'odeur aigrelette. Il n'est pas constipé, à moins d'insuffisance de nourriture, ni diarrhéique, sauf influence éphémère de la nourrice, menstruée, alimentée avec des mets qui acidifient le tube digestif de l'eniant et verdissent les déjections, ou, encore et surtout, sauf influence des réflexes de la dentition.

Élevé artificiellement, l'enfant est plus beau pour les observateurs superficiels, plus gros, plus fort pour me servir du terme vulgaire ; mais dans cet excès de volume, il faut souvent faire la part de la bouffissure. Les chairs sont molles et blanches. Les selles bien digérées, sont boudinées, compactes, analogues à du mastic de vitrier et exhalent une odeur repoussante. Il exige des soins spéciaux et même quand ces soins sont vigilants, même quand la souche est robuste, même avec l'alimentation actuelle au lait stérilisé dont les résultats démontrent la supériorité relative, il est exposé aux accidents de gastro-entérite grave qui ont lait totalement défaut dans ma pratique, depuis trente ans passés, chez les enfants sans tare, élevés au sein. J'ai vu au contraire des enfants très surveillés, très bien portants, cités en exemple de l'excellence de l'alimentation artificielle, emportés en quelques heures par l'entérite, survenue lors d'une crise de

dentition, et se manifestant au début par la diarrhée, banale à de pareils moments chez les enfants élevés au sein; mais dont ceux-ci guérissent spontanément, par l'issue naturelle de la crise.

Dans la série animale, les poulains s'élèvent difficilement au lait de vache. Quels que soient les soins, la mortalité est très élevée. Aussi, comme je l'ai dit, quand l'éleveur possède une jument qui vient de mettre bas, si elle consent à adopter le poulain dont la mère est privée de lait, on le lui confie, même s'il est de race pure, et la nourrice de demi-sang.

Quoique les veaux s'élèvent facilement au seau, — avec du lait de leur espèce — et nous verrons de quelles précautions on s'entoure^ même dans les régions normandes où ce mode d'alimentation est de règle — l'élevage au pis donne des animaux plus forts. Il n'y a pas de contestation possible. On pourrait objecter que l'élevage au pis, se pratiquant au pâturage, en liberté, les petits profitent, par surcroît, de meilleures conditions dévie (air pur, exercice, influence delà lumière et de la chaleur solaires). Non, c'est bien l'élevage au pis qui seul rend l'animal supérieur, et en voici la preuve : lorsqu'une vache, par suite d'accidents fortuits a perdu deux ou trois de ses mamelles, sur quatre qui constituent un pis normal, si le paysan, contrairement aux habitudes traditionnelles d'allaitement au seau, se décide à laisser téter par son veau ce pis incomplet, même dans ces conditions tout à fait défectueuses pour le développement du petit, ce développement sera supérieur à celui d'un veau disposant de plus de lait donné au seau ou au biberon.

De même dans l'espèce humaine, mieux vaut l'alimentation naturelle, un peu juste, que l'abondance — qui est trop souvent la surabondance, le gavage — de l'alimentation artificielle.

Même dans les régions normandes où les veaux sont élevés, en règle, au seau, on les laisse au pis pendant les huit ou dix premiers jours, sans quoi leur mortalité est considérable, ce que les vétérinaires expliquent d'abord par la privation de la bienfaisante influence du colostrum.

Le petit qui tette doit-il être réglé ?

On règle les débiles. Le propriétaire d'un poulain qui rentre dans cette catégorie, le fait téter d'heure en heure^ jour et nuit, pendant vingt-quatre à quarante-huit heures, puis de deux en deux heures. Après quatre jours le petit n'a plus besoin de soins, en général.

On règle aussi les petits trop nombreux (truie ayant quinze ou seize petits, alors qu'il n'y a que douze mamelles). Dans ce cas on partage la nichée en deux groupes, chacun de ceux-ci ayant la mère toutes les deux heures jusqu'à ce que les petits soient en état de prendre des pâtées.

A mon avis il n'est indispensable de régler les enfants que s'ils sont débiles ou malades. Les prématurés sont nourris d'heure en heure à la cuiller, par la bouche ou par le nez, ou par le gavage, et c'est déjà de l'alimentation artificielle, mais dans les meilleures conditions,— lait de l'espèce et sortant du sein, — jusqu'à ce qu'ils aient la force de saisir et sucer le mamelon. Alors, ils rentrent dans la catégorie commune et font six à huit tétées dans les vingt-quatre heures. La quantité de lait absorbée chaque fois, varie suivant l'âge de l'enfant, suivant le nombre de repas, la richesse du liquide nourricier, la facilité et l'abondance des tétées. L'enfant se règle lui-même ; l'important est qu'il ne se règle pas d'après safatigue, ni d'après sa gloutonnerie; mais sur ses besoins. Dans le premier cas il prend trop peu, s'épuise et mourrait d'inanition à force de dormir, si on ne le réveillait — procédé habituellement fâcheux, mais indispensable pour les débiles. Donc le réglage est nécessaire en pareil cas. Il l'est aussi, même pour les forts, au point de vue de la nourrice, si son nourrisson la prive de sommeil. Beaucoup d'enfants font du jour la nuit, dorment en plein midi quatre ou cinq heures d'affilée et se rattrapent par des tétées nocturnes, dont la fréquence entrave le repos de la mère. Il est facile de leur faire prendre l'habitude inverse, à condition d'agir de suite en les réveillant le jour — par exception momentanée à la règle du respect du sommeil, — et

en les laissant crier la nuit dans leur berceau, sans les promener à bras, pour les faire taire, ce qui engendre une autre habitude non moins néfaste. D'ordinaire ce petit dressage, opéré à temps, demande quarante-huit heures.

A une mamelle bien fournie, d'où le lait jaillit sans peine, l'enfant procédant par belles lampées, épuise la glande en huit ou dix minutes, se repose, et réclame ou non l'autre sein. Il doit travailler et ne pas se contenter paresseusement du trop-plein qui déborde. Les nourrices sentent bien les montées tarir et savent si le téton est vide.

Le nourrisson est-il glouton ? Oui, si l'on entend par ce mot, l'avidité avec laquelle il se jette parfois sur le mamelon, et les engouements que causent sa précipitation jointe à l'abondant jaillissement, dont il se dépite. Non, si l'on veut dire gourmandise et envie de gavage. Le lait vivant et de l'espèce ne provoque pas ce besoin de plénitude. Si l'enfant prend trop, il régurgite. S'il boit avec avidité, il a tout au plus des gaz, dont on le débarrasse aisément en le plaçant verticalement, le ventre et l'estomac appuyés contre l'épaule. Une femme intelligente connaît vite les petits malaises que son enfant se crée et sait les prévenir ou y remédier. Elle ne considère pas comme sûr garant de la faim, le cri qui est parfois l'indice de coliques ou de crampes, et ne clôt pas la bouche du nourrisson, avec le sein, dès la première plainte, comme font d'autres nourrices.

A côté de ces petits troubles digestifs, passagers et restreints aux premières semaines, il en est d'autres plus sérieux, qui durent des mois et nécessitent un réglage attentif. Je veux parler des troubles de nutrition, d'assimilation, et je vise en particulier ceux auxquels sont exposés les enfants par la suppression artificielle ou la disparition spontanée des gourmes. Non seulement les eczémateux sujets à la métastase intestinale doivent être réglés pour les heures de repas, mais il importe de contrôler avec la balance ce qu'ils prennent à chaque tétée, de limiter la quantité, et de modifier la qualité, par tâtonnement, autant que

faire se peut.C'est en pareil cas qu'il convient d'essayer les changements de nourrice. Quand on n'a pas soigné d'eczémateux de cette sorte, on n'a pas idée des difficultés qu'on éprouve pour conserver au nourrisson le lait, même pris au sein, aliment primordial cependant, indispensable de par la logique, dans le premier âge, au développement de l'organisme, et d'où dépend sans doute la santé ultérieure, mais qui sous des influences inconnues, devient poison à certains moments. (Voyez obs. XCVII.)-

L'allaitement artificiel, surtout tel qu'on le pratique aujourd'hui, donne de très beaux résultats ; mais on doit y recourir par nécessité seulement, jamais par choix. Son infériorité, ses dangers ne font aucun doute, et s'expliquent pour les enfants, par l'ingestion d'un lait qui d'abord n'est pas celui de leur espèce, et qui, de plus, s'altère par le repos, le transport et les manipulations propres à l'abriter des germes.

On voit que je tiens pour nuls les inconvénients pré-pastoriens. La désinfection des récipients et la pasteurisation du lait nous en ont délivrés. Je n'en parlerai même pas, me bornant à mettre en lumière, ceux dont on ne s'occupe guère et que je résume ainsi: lait animal dénaturé, c'est-à-dire cuit, stérilisé, ou simplement reposé.

Les animaux dont on se sert sont'.l'ânesse, la vache et la chèvre. Je ne sache pas qu'on ait essayé en pays civilisé, du lait de truie, qui, au dire de voyageurs, serait apprécié des peuplades de la Terre de feu pour leur progéniture. Le lait d'ânesse se rapproche par sa légèreté du lait de femme et est préférable à tout autre lait animal pendant les premiers jours, surtout s'il est donné au sortir du pis, non dénaturé par conséquent. Même à six mois révolus, il rend grand service, à en juger par un enfant de cet âge, qui, habitué au biberon et pris de diarrhée cholériforme, refusa obstinément le sein et fut tiré d'affaire par le lait d'ânesse. L'économie avait été, avec d'autres préjugés, la raison déterminante de l'allaitement artificiel.il en coûta aux parents dix francs , par jour, pendant six semaines rien que pour le lait, sanscomp-

ter les frais accessoires. Encore avaient-ils la chance d'habiter Paris où il y a des ânesses. On n'en a pas partout.

J'ai vu un certain nombre d'enfants élevés au lait de chèvre, animal réf ractaire à la tuberculose, ce qui représente un gros avantage quand le lait est donné cru. Quelques-uns de ces enfants avaient leur chèvre à eux, autre gros avantage, le lait n'étant pas dénaturé quand ils le buvaient au moment de la traite.

En ville, on se sert habituellement, chez les particuliers, dans les crèches, dispensaires, etc., du lait de vache bouilli ou stérilisé. C'est un lait franchement dénaturé, étant reposé et cuit. Voilà ce que certains médecins conseillent sans arrière-pensée, quelquefois dès les premiers jours,avec les coupages nécessaires et eau sucrée préalable, pour faire vomir les « flumes » qu'on n'aurait pas aperçues sans elle.

Or, quand un cultivateur, pour une cause ou l'autre, élève un veau au seau (toujours avec du lait d'espèce bovine) il se défend d'abord absolument, comme je l'ai dit, de priver ce veau de colostrum et du pis de sa mère pendant huit jours pleins ; ensuite il passe au seau ; mais il a grand soin pendant toute la durée de l'alimentation de donner le lait sitôt trait.

Les vétérinaires partagent l'opinion des cultivateurs, non point que le lait trait depuis un certain temps soit moins nutritif, mais ce lait ne doit pas être donné froid, et même réchauffé dans un vase irréprochable, il provoque des troubles digestifs qui, minimes, gênent sans conteste le développement du petit, et, graves, le tuent.

De Sinéty a fondé sur la modification des globules par le repos et le transport, la théorie bien dénommée du lait vivant et du lait mort. Si l'on veut apprécier personnellement, par sensation directe, la justesse de cette théorie et la changer en réalité pratique, il suffit de boire au matin,à jeun, du lait reposé,et le lendemain, du lait jaiUissant du pis et encore mousseux. Le premier « tient au corps » comme disent les paysans. Le second ne pèse pas. Il passe comme de l'eau claire.

Regardez et comparez deux nourrissons, dont l'un achève son biberon et l'autre sa tétée. Celui-ci s'endort, tranquillement, le visage coloré, les traits reposés. Celui-là a les traits tirés, les yeux cernés, les oreilles couleur de cire. Il dorfc aussi mais au sortir de l'assommoir, si la bouteille était trop remplie.

J'ai dit, ou laissé entendre que la dilatation d'estomac n'existait pas chez le nourrisson élevé au sein. C'est le contraire dans l'alimentation artificielle, et après quinze jours de biberon, un nouveau-né, mis à quelque plantureuse mamelle, crie après la tétée, malgré la surabondance^ parce que ce lait léger ne Ta pas plus nourri que des aliments nutritifs et de facile digestion n'apaisent un estomac habitué à garnir sa panse trop vaste d'une nourriture compacte.

Je ne parle pas de l'allaitement mixte. Il n'est acceptable que momentanément avant six ou sept mois, âge où il devient au contraire tout profit. Dans les premiers temps de la vie, la mère complète avec avantage des tétées insuffisantes avec un peu de lait d'ânesse donné après le sien mais ce recours doit être passager. Autrement c'est, à brève échéance, l'allaitement artificiel déguisé. La nourrice d'autant moins pourvue qu'elle est moins tétée, finit par alimenter son nourrisson les jeudis et les dimanches.

On peut parer à certains inconvénients de l'alimentation artificielle, notamment en dosant avec soin les quantités, comme on a paré à son principal danger par la stérilisation. N'oublions pas qu'on lui doit sous la direction admirable des dispensaires des milliers de vies conservées ; mais, quoi qu'il en soit, le lait de femme pris directement au sein présente des garanties pour le présent — et l'avenir — des enfants, que n'offre jamais le lait animal et dénaturé.