TRAITEMENT DES ULCÉRATIONS, ÉROSIONS DU COL

l'orifice du col est largement ouvert, j'applique chaque jour dans la cavité du col un crayon ainsi préparé :

A ristol 5 grammes.

Gomme arabique pulvérisée 40 —

Pour faire dix crayons semblables, mesurant chacun 5 centimèlres de longueur.

III. — Une fois le crayon introduit, je le maintiens en place à l'aide d'un tampon d'ouate, enduit avec une pommade ainsi composée :

Aristol ) ~ B ..« m « fl

. aa o grammes.

Axonge ) °

Lanoline 30 —

J'enlève le pansement au bout de vingt-quatre heures et je dirige sur le col, pendant que le spéculum est en place, de façon à bien déterger les parties malades, Tinjection à l'acide salicylique que j'ai formulée plus haut (Voir Ulcérations du col, II).

IV. — On peut substituer à l'acide salicylique, qui détermine parfois une légère cuisson sur les parois vaginales, une injection moins active. Voici une bonne formule à la fois antiseptique et détersive :

Naphtol \

Salol > âa 5 grammes.

Chlural )

Alcool 250 —

De deux à quatre cuillerées à soupe par litre pour injections vaginales.

TRAITEMENT -DU VAGINISME

Je veux parler do la thérapeutique nou opératoire, de celle que doit employer tout médecin avant d'appliquer le traitement chirurgical proposé, pour la première fois, par Sims (1835), puis par moi (1874).

On ne peut instituer une bonne médication sans avoir procédé à l'examen local et s'être assuré de I cause qui occasionne ou entretient le vaginisme : vég< tations, eczéma, vulvite, fissures, persistance de 1 membrane hymen, etc.

D'une façon générale, on peut formuler ainsi le traitement du vaginisme :

1. — Comme les femmes atteintes de cette affectioi sont presque toujours novices et peu expérimentée: dans les détails de l'hygiène sexuelle, ordonner d'abord de copieuses injections, répétées trois ou quati e fois par jour, avec un agent aseptique, non irritant, tel que

TRAITEMENT DU VAGINISME 151

l'acide borique ou le bicarbonate de soude. Je prescris souvent :

Chlorate de potasse ) tK mtmmmtkm

Laudanum de Sydenham | ** l * 8T» mme8 -

Eau de goudron 200 —

Deux cuillerées à soupe par litre.

Il est essentiel de s'assurer si les injections sont bien faites, si la canule est introduite assez profondément dans le vagin, etc. On ne saurait se figurer le degré d'ignorance de certaines jeunes mariées en matière de toilette sexuelle. Je recommande également l'emploi de canules en verre, pourvues d'un seul trou : le jet ainsi projeté est plus vigoureux et produit une plus grande distension du vagin.

I. — Introduire chaque soir dans le vagin une bougie ainsi composée :

Beurre de cacao 8 grammes.

Chlorhydrate de cocaïne 25 centigr.

Extrait de belladone 15 —

Bromure de strontium 25 —

Pour un suppositoire en forme de bougie, de 6 centimètres de longueur.

Lorsqu'il existe un écoulement leucorrhéique très prononcé ou une vaginite traumatique, je prescris :

Beurre de cacao 8 grammes.

lodoforme 1 gramme.

Extrait de belladone 50 centigr.

Pour une bougie cylindrique.