CHAPITRE IV

Exploration de l’uréthre des prostatectomisés

Difficultés normales du Cathétérisme

Le plus souvent, le cathétérisme de l’urèthre chez les prostatectomisés se fait sans aucune difficulté. Méme les sondes molles de gros calibre =ntrent aisément. Les bougies à bout olivaire n° 20 à 22, passent dans la vessie sans qu'on puisse déceler trace de sténose ; toutefois, dans bien des observations que nous avons lues, l'exploration de l’urèthre permet de reconnaître l'existence d'obstacles siégeant soit à l'union de l’ancien urèthre prostatique avec l'urèthre membraneux, soit au niveau de la barre sus prostatique.

Ces obstacles, ces brides, sont fréquents.

Is existent à l’état d'ébauche dans presque tous les cas, ainsi que nous l'avons démontré au chapitre précédent. Souvent aussi, ils sont assez marqués pour être décelés par l'exploration, suivant les procédés habituels et ne permettre le cathétérisme qu'avec des béniqués ou avec des sondes béquilles, sans donner lieu cependant, à d’autres symptômes. Aussi, ces difficultés en quelque sorte normales du cathétérisme échappentelles à ceux des chirurgiens qui, faute d'indications, n'explorent pas systématiquement l'urètre de leurs prostatectomisés.

Nous ne pouvons donner ici d'indication précise sur la fréquence de ces « difficultés normales » car nous n'avons pu trouver un nombre suffisant d’observations dans lesquelles ces détails fussent consignés.