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conformation des organes génitaux internes coexisle souvent avec l'anomalie de position du rein.

Le diagnostic est particulièrement difficile avec le fibrome pédiculé sous-péritonéal, car la consistance est la même, élastique, ferme; seule la présence d’encoches ou la sensation de pulsations artérielles perinettrait de reconnaitre un rein pelvien, encore qu'il faille se rappeler qu ‘ilpeut y avoir des artères battant au voisinage des fibromes.

Les kystes de l'ovaire (Do Amaral, Obs. XIX, Fochier, Baldwin). — Sont une cause d'erreur fréquente surtout lorsque le rein est atteint d'hydronéphrose et se présente comme une tumeur plus ou moins fluctuante; mais dans les cas d'hydronéphroses:il y a presque toujours des symptômes urinaires; des périodes d'oligurie coexistant avec des crises douloureuses (Rafin). La ponction de la poche permettrait de faire le diagnostic qui, dans bien des cas, semble impossible par la simple clinique.

Les affections annezielles chroniques et surtout l’ hydrosalpinx. — Dans les cas aigus, les symptômes généraux marqués avec la fièvre permettent un diagnostic relativement facile. Il sera autrement difficile dans les vieilles salpingites chroniques (Munde) et surtout dans l’hydrosalpinx, mais ce dernier est en général bilatéral et se présente comme une tumeur allongée . me battant pas. Orth porta un semblable diagnostic et trouva à l'opération un rein gauche pelvien qui soulevait les annexes du même côté.

Les tumeurs malignes de l’ovaire (Strater). — Leur évolution est souvent rapide, l’état général est souvent touché, l’envahissement se fait vite. |

La grossesse extra-utérine. — L'utérusest augmenté de volume, les règles sont supprimées depuis peu de temps, le col est ramolli, il y a d'autres signes de grossesse.

Comme autres erreurs de diagnostic on trouve moins souvent le rein en ectopie confondu avec :

L’ascite libre (Rumpel); surtout dans les cas où il y a volumineuse hydronéphrose, — Le diagnostic de l’ascite se fera par la pereussion en utilisant les déplacements du corps autour de son