OBSERVATION XII

E. Juvara, Bulletin de la Société de chirurgie de Paris, janvier 1913, p. 103. \

Ectopie pelvienne du rein gauche. Dégénérescence microkystique et kyste hydatique.

Femme de 30 ans entre dans le service pour métrorragies et tumeur pelvienne.

Antécédents héréditaires. — Mère morte à 50 ans après avoir longtemps souffert d'affection intestinale. Le père tousse, est alcoolique et souffreteux. Un frère bien portant.

Antécédents personnels. — Rougeole dans l'enfance. Fièvre palu-

déenne. Typhoïde à 19 ans. Réglée à 14 ans. Époques non douloureuses, abondantes, régulières.

Mariée depuis six ans. Ni grossesse, ni troubles de l'appareil génito-urinaire. Depuis son mariage, fréquents maux de tête, surtout l'après-midi et localisés davantage vers le sommet de la tête, parfois accompagnés de vomissements alimentaires.

Non syphilitique ni alcoolique, elle fume beaucoup.

Depuis quatre ou cinq ans, douleurs sourdes abdominales, surtout à gauche, augmentées par la marche et la fatigue. Constipation.

L'affection qui l’amène à l'hôpital à commencé un mois auparavant à l’occasion de ses dernières époques qui, au lieu de s'arrêter comme d'habitude vers le cinquième jour, datent de plus de trois semaines, perdant beaucoup de sang et de coagula.

Examinée avant par un médecin, celui-ci trouva une volumineuse tumeur dans la cavité pelvienne et diagnostiqua ün fibrome ulérin.

Etat actuel. — Malade pâle et affaiblie. Pupilles égales et de réactions normales, vue bonne, voûte du palais ogivale.

Thorax symétrique étroit; seins flasques, rien au poumon ; au cœur, un souffle anémique. Foie ne dépassant pas les fausses côtes. Rate un peu agrandie. Traube sonore. ;

Paroi abdominale légèrement excavée au niveau et au-dessus de l'ombilic et proéminant au-dessus du pubis et surtout à gauche proéminence que l’on aperçoit en regardant de profil.