‹ Contribution à l'étude anatomo-pathologique des tumeurs dites 'mixtes' des glandes salivairesChapitre 5 sur 28 · HE · texte numérisé non relu

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Les tubes peuvent parfois se dilater considérablement, mais, quoi qu’il en soit, les cellules qui bordent les cavités restent d’aspect glanduiaire. Entre le noyau, voisin de la base et le sommet de la cellule, le cytoplasme finement aréolaire a les réactions du mucus. à

Tels sont les éléments fondamentaux du tissu épithélial des tumeurs mixtes. Nous allons maintenant signaler un certain nombre de formations diverses, que l’on trouve seulement chez certains auteurs, soit que l’accord terminologique ne soit pas encore fait à leur sujet, soit qu’elles aient été isolées et décrites par certains seulement.

« Les cellules indifférentes >» de ForGuEs et Roux sont des éléments volumineux de 12 à 20 mm. de diamètre, de dimensions à peu près égales, irrégulièrement polygonaux, à contours épineux et entrant en contact par leurs angles saillants. Le protoplasme à petites granulations paraît souvent conäensé à la périphérie ménageant une aréole claire autour du noyau central volumineux, arrondi et à filament chromatique bien délié ». Massox les décrit aussi mais sans les dénommer.

LETULLE décrit des kystes et des pseudo-kystes. Les cavités kystiques sont tapissées par un épithélium variable : épithélium cylindrique simple parfois cilié ; épithélium aplati simple endothéliforme ; épithélium pavimenteux typique d’une surface muqueuse. Les pseudo-kystes correspondraient à des zones où le tissu tumoral a subi l’une des altérations suivantes : trans-

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formation mucoïide complète, œdème partiel, ou enfin ioyer hémorragique.

Nous signalerons enfin les travées constituées par des cellules qui rappellent celles des adamantinomes décrites par Masson, et les plasmodies, rencontrées à deux reprises par FORGUES et Roux, exceptionellement signalées dans les tumeurs mixies de la parotide et dont les connexions avec les amas malpighiens incitent les auteurs à penser qu’il s’agit de plasmodies épithéliales.

Les éléments épithéliaux, quelles que soient leurs formes, se mélangent les uns avec les autres sans qu’il soit possible de saisir les transitions. La continuité parfaite entre les cellules indifférentes et les cellules pavimenteuses montre qu'il ne s’agit pas d'éléments surajoutés mais d'éléments de même nature encore, différenciés. Il y a un rapport intime entre les éléments malpighiens et les tubes glandulaires normaux ou adénomateux. Et nous avons également vu tous les stades de transformation entre les cellules épithéliales d’une part, les globes cornés et les formations pseudo-glandulaires d’autre part.

2° Le tissu conionctif.

Etudiés surtout dans les rapports qu’ils présentent avec les éléments épithéliaux et moins intéressants qu'eux, les éléments mésenchymateux se groupent souvent en un tissu conjonctivo-vasculaire d’allure banale. Parfois cependant les cellules nombreuses, fusiformes se pressent dans une substance fondamentale

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