LES DILATATIONS BRONCHIQUES DES ENFANTS

Les dilatations des bronches qui se rencontrent chez les jeunes sujets ont été longtemps considérées comme des lésions exceptionnelles. Laënnec en avait observé un as, chez un enfant de 3 ans 1,2; après lui Durand-Fardel, Barthez et Rilliet, Barrier ; plus tard Baginski, Richardière, Comby et la plupart des médecins d'enfants en citèrent des exemples. Elles n’en restaient pas moins des raretés.

En 1894, Delacour, dans sa thèse, rassembla les principales observations et tenta de démontrer leur fréquence ; ses recherches furent complétées par Vauheeger et Dieudonné. Peu à peu leurs caractères eliniques commencèrent à se dessiner. Hutinel, dans deux leçons publiées en 1905 et en 1911, s'efforça de préciser leur symptomatologie et leurs origines ; depuis elles ont été le sujet de nombreuses publications (Triboulet, Méry (de Barcelone), Nazari, Acuna et Navarro, Pierre Lefranc, Weill (de Lyon), Louis Cointhe). ;

Elles sont en général consécutives à des broncho-pneumonies, Les conduits bronchiques, dont une infection prolongée diminue la résistance, sont d'autre part assez minces pour qu'une toux quinteuse, fréquente, et persistante puisse les forcer et les distendre.

Il n'est donc pas étonnant que les dilatations bronchiques des enfants se présentent avec une certaine fréquence à la suite des bronchopneumonies de la coqueluche (Delacour, Sotiroff, Dieudonné) ; les secousses expiratoires de la toux jouent certainement un rôle important. ; è

Elles se rencontrent également à la suite des complications bronchopulmonaires de la rougéole ; maïs, dans ce cas, c'est moins la toux qu’il faut incriminer que les altérations des parois bronchiques (Triboulet, Nazari). On les a notées à la suite de la grippe (Laënnec, Rendu) ; quelquefois elles succèdent à la diphtérie, à la fièvre typhoïde où même à la scarlatine (Hutinel).