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Barth et Rendu ont beaucoup insisté sur l'influence pathogénique de la pleurésie ; par contre la pneumonie franche, qui n’atteint pas profondément les bronches (Charcot), n’a jamais été incriminée.

Il est des causes adjuväntes dont le rôle n’est pas négligeable ; c’est par exemple la présence de corps étrangers (tube de verre, pointe de toupie, noyau de cerise, bouton d'ivoire, ete.), dont Comby et Sotiroff ont rassemblé de nombreux exemples et dont Claisse a pu démontrer l'importance expérimentalement.

Ce sont aussi des compressions exercées sur les bronches, au niveau du hile, par des ganglions caséeux (Vauheeger). Dans ces cas, le conduit étant rétréci en un point, se dilate au-dessous de l'obstacle. Cette dilatation n’a pas seulement une origine mécanique ; il faut tenir compte également des lésions vasculaires et nerveuses (H. Meunier) qui modifient la résistance des bronches et du poumon.

Chez l'enfant, les adénopathies tuberculeuses sont les plus communes et les plus graves ; c’est à elles que l’on songe tout d’abord en pareil cas. Il est rare-qu’en dehors d’elles la tuberculose pulmonaire prenne, dans le jeune âge, la forme scléreuse qui s'accompagne souvent chez l'adulte de dilatation plus ou moins marquée’ des conduits respiratoires ; mais la coexistence des lésions tuberculeuses et des ectasies bronchiques est loin d'être rare, et il n’est pas toujours facile de dire quelles sont les premières en date. IL semble cependant que, dans le milieu hospitalier, la bacillose soit plus souvent la conséquence que la cause des lésions bronchiques.

Parmi les affections que nous venons d’énumérer, il en est qui, par elles seules, expliquent l'apparition des ectasies bronthiques d’une manière satisfaisante ; telles les broncho-pneumonies de la coqueluche, les broncho-pneumonies pseudo-tuberculeuses de la rougeole, les corps étrangers, etc. ; mais ilen est d’autres dans lesquelles il existe une disproportion qui étonne, entre la cause et l'effet. Au lieu de se terminer par résolution, une broncho pneumonie banale et d’une gravité moyenne peut laisser après elle une dilatation marquée des bronches. Parmi les causes susceptibles de provoquer ce résultat, il en est une dont Hutinel et ses élèves Milhit, Nadal ont signalé la fréquence et dont l’influence fâcheuse n’est plus guère contestée : c’est la syphilis. L’importance de l’hérédo-syphilis dans la pathogénie des dilatations bronchiques est telle, que nous lui consacrerons un chapitre spécial comme nous le ferons pour les dilatations bronchiques de l'adulte.

Parmi les dilatations bronchiques des enfants, les unes sont ampullaires, comme celles du nouveau-né et de l’adulte ; ce sont peut-être