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de Gynécologie et d'Obstétrique un remarquable article sur l'« acétonurie transitoire du travail de l'accouchement », dont nous allons donner un résumé rapide. [Il commença par établir que les résultats obtenus par beaucoup d'auteurs précédemment signalés peuvent être contestés par suite de l’emploi par eux d’une mauvaise technique. Il s’est servi, lui, surtout de la réaction de Lieben, que nous exposons plus loin.

Ses examens ont porté sur quarante femmes; sur ces quarante femmes, dix-sept ont ‘été suivies jour par jour pendant la grossesse, le travail et l’accouchement. | |

Dans la grossesse normale, sur huit femmes examinées dans le courant du sixième mois il n'a été trouvé à aucun moment d’'acétone dans les urines. Sur six femmes examinées, l’une dans le courant du cinquième mois, les autres dans le courant du neuvième mois, il a été constaté pendant les premiers jours de leur hospitalisation une acétonurie notable, mais disparaissant rapidement par le repos et un régime hygiénique convenable.

Dans la grossesse pathologique, deux femmes albuminuriques et une syphilitique n'avaient pas d’acétonurie; par contre, une femme enceinte de deux mois et demi, atteinte de vaginite et bartholinite, avait une acétonurie irrégulière ; une vieille multipare

emphysémateuse, suivie pendant les vingt et un jours ayant précédé l'accouchement eut, à quatre reprises, une acétonurie notable; une secondipare, dont les

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membranes étaient rompues depuis huit jours et présentant de la fièvre et de l’albuminurie avait, la veille du début du travail, de l’acétone dans ses urines.

Dans le cas de rétention d’un fœtus mort in utero, sur quatre femmes examinées dont deux étaient syphilitiques, une albuminurique, une épileptique, cette dernière seulement, le jour de son entrée à la maternité, présenta une acétonurie qui cessa de suite sous l'influence du repos et d’un régime hygiénique convenable. Pour les trois autres, les résultats furent toujours négatifs.

Pendant le travail et les suites de couches, sur trente-quatre femmes examinées, quatre seulement n’ont pas présenté d’acétone dans les urines, ni pendant le travail, ni pendant les jours suivants. Pour les trente autres, ayant présenté une acétonurie qui disparut dans les vingt-quatre à quarante-huit heures ayant suivi l’accouchement, six seulement étaient malades (3 syphilitiques avérés, 1 albuminurique, 1 infectée, 1 emphysémateuse subasystolique).

Et Couvelaire formule les conclusions suivantes :

1° L'état de grossesse ne détermine pas par luimême d'acétonurie ; |

2 La rétention d'un fœtus mort in utero ne détermine pas par elle-même d'acétonurie ;