OBSERVATION
OBSERVATION (Maternité de l'Hôtel-Dieu.)
[Due à l’obligeance de M. le Doctéur GONNET.|
B..., Marie, âgée de 28 ans.
Antécédents héréditaires. — Père vivant et bien portant, âgé de 54 ans. Mère bien portante. Un frère aïné malade (?) Une sœur âgée de 16 ans, atteinte de chorée de Sydenham depuis l’âge de 5 ans ; un frère âgé de 9 ans bien portant.
Antécédents personnels. — Nourrie au biberon. Réglée à 13 ans très régulièrement. Coqueluche et rougeole à 10 ans. A 18 ans a été soignée à la Charité pour une métrite s’accompagnant de troubles urinaires : pollakiurie, douleurs à la fin de la miction. Elle dut subir pour cela un traitement de quinze jours. |
En 1911 la malade à eu une fausse couche de un mois et demie pour laquelle elle entra à la Charité et fut soignée chez M. le Docteur Albertin. Elle ne subit pas d'intervention.
Dans la suite apparurent les signes d’une pelvi-péritonite qui guérit par le traitement par le repos et la glace pendant trois semaines environ.
En 1913, nouvelle fausse couche de deux mois qui fut soignée dans le même service. Mêmes suites, même traite-
ment (repos au lit et glace pendant un mois). __ Pas de passé gastro-intestinal ou hépatique.
En 1914-1915, pendant les mois de décembre, janvier, février, mars, la malade eut des crises de rhumatisme polyarticulaire, qui l’obligèrent à rester au lit pendant trois mois, à Langres où elle fut soignée par un médecin (salicylate ef py ramidon).
Actuellement le cœur parait normal. Enfin, on ne trouve .
aucun signe de syphilis ni de tuberculose
Les dernières règles normales ont duré du 1° au T octobre, mais pendant le mois de novembre la malade aurait eu des pertes roses quotidiennes. Les six premiers mois de grossesse sont normaux. Au début d'avril, la malade aurait eu des troubles gastro-intestinaux : douleurs abdominales, mélæna (?), vomissements bilieux. Cette crise ne dura dit elle, qu’un jour, mais depuis la malade se sentit faible, sans présenter de signe précis. |
Le 10 mai 1917 la malade se présente à la consultation de M. le Docteur Gonnet, et l’on est tout de suite frappé par
l'odeur d’acétone dégägée par l’haleine de la malade ; on da
fait rentrer dans le service.
On ne retrouve à l’interrogatoire aucun signe de diabète, sauf de la polydipsie. Il existe de la pollakiurie diurne et nocturne avec oligurie. Pas de sucre dans l'urine, pas d'albumine ; au contraire on constate une réaction très vive
pour l’acétone: avec la solution iodo-iodurée et l’'ammo-
niaque, On à un précipité d'iodoforme ; et de même pour l'acide acétyl-acétique on obtient la coloration rouge bordeaux avec le perchlorure de fer.
Au point de vue obstétrical, la tête est dans le fond utérin;
la hauteur utérine de 27 centimètres. Les mouvements -actifs sont nettement perçus par la mère ; les bruits du cœur
sont à droite de l'ombilic.
La malade accuse des douleurs gastriques : deux vomissements dans la journée. La température est normale : langue rôtie ; abondante évacuation intestinale avec un layvement purgatif.
Pas de dyspnée. Au cœur, rythme à trois temps. Pas de troubles moteurs sensitifs ou sensoriels.
Au point de vue cérébral, il existe des troubles ‘de la
