‹ Contribution à l'Étude Clinique de l'Acétonurie GravidiqueChapitre 9 sur 15 · PAT SES · texte numérisé non relu

PAT SES

mémoire qui obligent la malade à un effort pour répondre à l'interrogatoire.

11-12 mai. — La quantité d'urine émise est de 450 centimètres cubes. Une analyse faite à la Pharmacie de l'Hôpital donne les résultats suivants :

Volume :...:.. «. 450 centimètres cubes.

14 LR LA LAMÉP ES (]

NCBTODE eve réaction très intense.

Acide diacétique. id.

Albumine ....... traces.

On supprime en raison de l’albuminurie le bicarbonate de soude qui avait été administré la veille. Dérivation intestinale par des lavements ; on pratique des inhalations d’oxy-

gène toutes les demi- heures:

Les mouvements actifs et les bruits du cœur fœtal sont perçus très nettement. L'état général devient plus mauvais, la température et le pouls sont plus élevés, la malade est agitée. :

On constate au niveau du cou-de-pied une éruption papulo-érythémateuse. Pas d’œdème ; cependant la malade prétend ne plus pouvoir sortir son Sianée aussi facilement. Pas de céphalée, les vomissements et douleurs -sRAtEques ont disparu.

12-13 mai. — a température se maintient élevée le soir, sans changement dans l’état général. On administre une purgation à l’eau-de-vie allemande. La quantité d'urine émise est de 500 centimètres cubes. La réaction de l'acétone est moins intense; elle est très nette pourlacide diacétique. Pas de traces de sucre, mais par l'acide azotique, on a un disque très net d’albumine. L'analyse des urines faite à la Pharmacie de l’'Hopital donne les résultats suivants :

Volume..,........ 1300 centimètres cubes.

EéactiOnL ras 007 .. franchement acide.

MT ne sante que par litre, 5 gr. 67; par 24 h., 7 gr. 35. NACRE 2 par litre: 1 gr. 05; par 24h.,1 gr. 34.

Albumine.... .. . par litre, Ogr. 32: par 24 he 0 gr. 41 Sucre .....,,.:... traces non dosables.

Ds JAP

Acétone .:... ... par litre, 3 gr. 72; par 24h., 4 gr. 83. Acide diacétique. réaction intense. f

Sang :

SIICTÉ En eee par litre de sérum, { gr. 37 (sérum

traité de suite).

Acétone et acide diacétique..... pas de réaction.

13-14 mai. — La malade prétend sentir des mouvements désordonnés qui ont été intenses surtout pendant la nuit. L’auscultation fait entendre un gros souffle utérin ; l’auscultation des bruits du cœur fœtal est moins nettement positive, l'état général s’est amélioré.

14-15 mai. — La température et le pouls.se rapprochent de la normale. L'état général s’est très amélioré ; la malade prétend sentir bouger, mais l’auscultation est absolument négative. L'amélioration paraît avoir coïncidé avec l’exitus fœtal.

La quantité d'urine émise est de 1100 centimètres cubes en vingt-quatre heures. La réaction pour l’acétone est très intense avec la solution iodo-iodurée et l’ammoniaque.

15-16 mai. — Les souffies utérins sont toujours perçus. Les mouvements subjectifs sont négatifs. On a les mêmes réactions positives pour l’acétone et l’acide diacétique. Le dépôt d’iodoforme parait plus important. Ni glucose ni lactose, mais l’albumine qui avait disparu est de nouveau en quantité importante. Le dosage à l’Esbach qui donne 3 grammes est vérifié par le procédé des AO Le trouble apparaît :

Au 1/50 au bout de 20” environ 1 gr. 50 ;

Au 1/70 nn RE 2 ile Au 1/100 65” — 3 grammes.

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