‹ Contribution à l'Étude Clinique de l'Infarctus du MyocardeChapitre 11 sur 33 · IN · texte numérisé non relu

IN

Autopsie. — Le cœur pèse 450 gr. L'ouverture montre qu'il existe au niveau de la paroi antérieure et de la pointe du ventricule gauche, sur un espace large comme deux pièces de 5 franes, un infarctus qui intéresse seulement la moitié interne de la paroi myocardique. Cet infarctus n'est ni blane, ni noirâtre, mais couleur chamoïs, avec de nombreux points eechymotiques; la limile de cet infarctus est festonnée el absolument précise entre la moitié externe des couches myocardiques saines el la moitié interne intéressée. L'examen des coronaires est fait avec le plus grand soin et poussé aussi loin que possible sur les deux artères et sur leurs branéhes, sans qu'on puisse mettre en évidence aucune oblitération. C'est à peine si l'on note une ou deux plaques jaunes non saillantes; l'aorte n’est du reste pas athéromateuse. Sans doute faut-il rapprocher ces deux faits du siège de l’infarctus dans les couches internes du myocarde et de l’absence d’oblitérations constatables des vaisseaux coronariens sous-péricardiques. : L'infarctus à entraîné de nombreuses coagulations dans les piliers correspondants. À part cet infarctus, on note un peu de selérose ancienne des piliers et quelques étoiles fibreuses dans le myocarde sain. Endceardite légère et ancienne des valves mitrales et aortiques, sans vice valvulaire.

Reins pèsent 170 et 180 gr. Ils présentent, au moins l’un d'eux, d'innombrables infractus. On est même étonné aves de pareils infarctus de ne pas trouver de caillots dans les grosses branches de l’artère rénale, Pas de grosses lésions macroscopiques de néphrite concomitante. (Obs. 590.)

Page 1