ÉTAT

croît de travail quand la circulation collatérale n’est pas établie, et il n’est pas rare de trouver un cœur hypertrophié chez ces malades, qui meurent souvent d’asystolie ; mais il faut supposer que les troubles sont moins marqués car les malades n’attirent pas l’attention sur ce point. Plus important peut-être sera l’état des pulsations de l’artère crurale. Pouls très fort dans le cas d’oblitération veineuse ; imperceptible ou nul dans les lésions de l’aorte (1).

A cette période de troubles de la locomotion on ne doit pas supposer que l’oblitération dela veine était complète, car l’œdème ne s’était pas produit. Il faudrait voir plutôt une phlébite sans caillot capable de boucher toute la lumière du vaisseau et produisant seulement une gêne circulatoire quand la masse de sang qui devait traverser la veine-cave devenait trop considérable par suite de la marche. |

Dans la phlébite, c’est au moment de la formation du caillot, alors qu’il n’est pas encore organisé, que les embolies sont fréquentes, surtout si le malade n’est pas soumis à un repos absolu. Nous avons vu que dans la phlébite primitive l’embolie se produit dans la moitié des cas. Dans les phlébites-caves de toute nature, l’embolie a été souvent trouvée sous forme de petits et de qrandsinfarctus pulmonaires ayant entraîné la mort.

Nous croyons devoir mettre sur le compte d’un caillot non encore organisé, et dont quelques particules étaient charriées aux poumons, les accès de toux avec crachats

1. Faisons remarquer, à titre de curiosité, que le développement de la circulation collatérale artérielle est à peu près identique au veineux.