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ou sera obligé d’avoir recours à la trépanation de l'os malade. |

Il est évident que les formes immédiatement graves de l’ostéomyélite post-typhique, revêtant les allures cliniques de l’ostéomyélite aigüe habituelle, seront justiciables, d'emblée, de la trépanation de los, opération qui seule pourra enrayer l’évolution des accidents.

En résumé le traitément variera suivant l’étendue et la gravité des lésions ; nul ou à peu près nul, dans les cas bénins, il devra être très énergique, dans quelques cas rares où la lésion s'annonce par des phénomènes généraux et locaux graves.

Dans la grande majorité des faits, alors que la lésion aboutit à la suppuration, la règle de conduite thérapeutique nous paraît devoir être la suivante :

1° Incision profondeallant jusqu’à l'os et suivie du grattage de la face profonde du périoste et de la surface extérieure de los.

2 Si la guérison tarde, s’il persiste une fistule, l'intervention devra être plus complète ; elle consistera dans la trépanation de l’os, ou dans l’ablation avec la gouge et le maillet de toute la partie du tissu osseux qui paraîtra malade.

Ilest évident que, dès que la crainte d’une rechute de la fièvre typhoïde sera passée, il faudra, dans tous les cas, s’efforcer de rétablir les forces du malade, par une alimentation appropriée.

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