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l'étude des lésions osseuses cons cutives à la fièvre typhoide.

Dans son ouvrage intitulé : statistique et observations de chirurgie journalière, M. Polaillon cite 4 cas de lésions osseuses du tibia, survenues au déclin de la dothiénentérie.

Mauclaire, dans un très intéressant ouvrage sur les ostéomyélites de la croissance, décrit, lui aussi, les ostéomyélites consécutives à la fièvre typhoïde.

M. Brun, étudiant également les complications osseuses de la fièvre typhoïde, en rapporte 2 observations personnelles particulièrement intéressantes par leur gravité exceptionnelle.

Peu après, Dardignac, dans une communication à la Société de chirurgie, apporte deux cas nouveaux.

Buschke, reprenant la question de la persistance desbacilles delafièvretyphoïdedanslesfoyers d’ostéite, relate un cas très instructif par la longue durée de l’affection ; en effet, cen’est qu’au boutde7 ans que la malade s’est d cidée à réclamer une intervention ; le pus conienait du bacille typhique pur.

Après lui, Sultan publie, au sujet des suppurations post-typhiques, un article intéressant où il relate une observation toute récente.

Enfin, en dernier lieu, signalons le travail de Klemm, qui, reprenant l'étude des affections osseuses post-typhiques, apporte un nouveau Càs. iMportant surtout parce que l'examen bact'‘riologique à montré, à côté du bacille d’Eberth, la présence du coli-bacille.

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ETIOLOGIE

Fréquence. — Les lésions osseuses consécutives à la fièvre typhoïde sont peu fréquentes : Fürbringer sur 1600 cas n’a relevé que 5 fois € tte complication ; néanmoins, de toutes les fièvres graves, c’est la dothiénentérie qui s’accompagne le plus souvent de localisations osseuses ; en effet, il résulte des recherches de Keen, que, sur 50 cas de lésions osseuses survenant après des fièvres graves, 39 étaient sous la dépendance d’une fièvre typhoïde.

Sexe. — Bourgeois, dans sa statistique, trouve 36 cas chez l’homme et 21 seulement chez la femme. Gangolphe admet, lui aussi, que le sexe masculin est le plus souvent atteint. Peut-être, en effet, l'affection s’observe-t-elle plus fréquemment chez l’homme. Faisons remarquer toutefois que la fièvre typhoïde est une maladie qui frappe plus volontiers l’homme que la femme, (3390 hommes pour 1876 femmes dans une statistique de Besnier) et que, par conséquent, il n’y a rien d'étonnant à ce que les complications osseuses post typhiques se rencontrent avec une fréquence plus grande dans le sexe masculin.

Gravilé de la fièvre typhoïde. — On a cherché à établir une relation entre la gravité de la fièvre typhoïde et la fréquence des déterminations osseuses consécutives ; à ce propos MM. Chantemesse et Widal ont pu