‹ Contribution à l'étude clinique de la forme cérébrale de l'endocardite maligne lenteChapitre 11 sur 63 · EU ES · texte numérisé non relu

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crise d’épilepsie généralisée et elle meurt dans le coma vers deux heures de l’aprè-midi.

L’autopsie n’a pu être pratiquée.

En résumé, il s’agit d’une ancienne rhumatisante qui a présenté depuis le mois de juin 1935 des accidents variés : douleurs dans l’hypocondre gauche, arthralgies, crises de migraine ophtalmique, hémiplégies passagères, accompagnées presque tous d’un symptôme commun : l’existence de petits nodules cutanés inflammatoires.

Cette malade s’est présentée à nous, porteuse de ces mêmes éléments avec :

1° un syndrome nerveux : hémiplégie flasque accompagnée de douleurs à type thalamique.

2° un syndrome cardiaque : une lésion à symptomatologie variable.

3° une splénomégalie modérée.

4° un syndrome infectieux.

L’'hémoculture a montré l’existence d’un streptocoque faiblement hémolytique.

Elle a succombé dans le coma, après deux crises d’épilepsie généralisée.

Bien que l’autopsie n’ait pas été pratiquée, étant donné les symptômes observés : la température irrégulière, la cardiopathie, la splénomégalie, les arthropaties, les accidents cutanés à type de faux paparis et la légère anémie, nous pouvons poser le diagnostic de maladie d’Osler. Ce diagnostic a d’ailleurs

été confirmé par le résultat de l’hémoculture.

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