MM. DUPERIÉ, GRÉ, DERVILLÉ, DUBARRY

Endocardite d’Osler avec crises bravais-jacksoniennes.

Journal de Médecine de Bordeaux et du Sud-Ouest. 20 janvier 1936.

À la Société de Médecine et de Chirurgie de Bordeaux, le 5 décembre 1935, les présentateurs montrent les lésions endocarditiques du cœur d’une malade qui avait présenté : des crises bravais-jacksoniennes, une température peu élevée, une atteinte infectieuse des petits vaisseaux sanguins et des capillaires avec purpura à topographie nerveuse superposée.

Nous regrettons de ne pas avoir plus de détails sur cette observation, qui nous semble un exemple très intéressant de la forme convulsive de la maladie d’Osler,

Formes psychiques

ie

La forme psychique de la maladie d’Osler fut signalée pour la première fois par M. DEBRÉ en 1919 au sujet du malade de M. C. K. AusTn et d’un autre cas qu’il observa avec MM. DÉNÉCHAU et PIcARD. "4 Depuis cette date, des cas analogues furent mentionnés.

MM. WINKELMAN et ECKEL.

Le cerveau dans l’endocardite infectieuse (cas 11).

É Archives of Neurologie and Psychiatry. Juin 1930.

Une femme, âgée de 34 ans, rentrait à l’hôpital le 1° Septembre 1928.

#4 Elle était malade depuis 5 mois 1/2. La maladie avait commencé par un syndrome d’indigestion; plus tard, elle présenta une confusion mentale et eut des hallucinations visuelles. [1 y avait du liquide dans le côté droit de la poitrine. Au cours de la maladie, les signes physiques d’endocardite se développèrent, bien qu’une hémoculture donna des ré- . sultats négatifs. La malade s’affaiblit progressivement et elle

sa

4 mourut le 4 décembre 1928.

5 à Au cours d’une endocardite lente, cette malade présenta É donc des troubles mentaux avec hallucinations visuelles.

OBSERVATION 25. MM. LEMIERRE et AUGIER.

Endocardite lente à forme psychique.

Gazette des Hôpitaux, 9 mars 1932.

R.. Gustave, 51 ans, garçon de bureau, est admis à l’Hôpital Bichat, le 13 avril 1931, à la suite d’un ictus. I est fébrile (38°2) et plongé dans un état de profonde torpeur. L'interne de garde, guidé par la constatation d’un certain degré de raideur de la nuque, pratique une ponction lombaire. Le liquide céphalo-rachidien est limpide. Il contient : 0 gr. 30 d’albumine par litre et 9,8 éléments cellulaires par mms. La réaction de Wassermann fut négative.

Le malade est suffisamment éveillé dès le lendemain pour pouvoir mettre en évidence son aphasie. Il est incapable d’obéir à des ordres un peu compliqués ni de nommer correctement les objets usuels qu’on lui présente. On ne relève chez lui aucun autre signe neurologique.

En quelques jours, l’aphasie s'améliore. Il comprend les ordres parlés et écrits, retrouve le nom de la plupart des objets soumis à son examen. La parole, lente à venir, est correcte. Mais il conserve de gros froubles de la mémoire, portant essentiellement sur les faits anciens. Il est encore désorienté dans le temps.

Avec bien des contradictions, il peut raconter son histoire qu’il précisera plus tard et que confirmera son entourage.

Quatre mois auparavant, il a eu un premier ictus au cours de son travail, et depuis, il souffre de céphalée tenace occipitale procédant par crises très violentes avec des intervalles de rémission complète.

I se plaint aussi de douleurs angineuses assez typiques. A la suite d’un effort ou durant son sommeil, il ressent une douleur thoracique intense et constrictive irradjant aux épaules, Parfois même, l’irradiation scapulaire est prédominante.

Dans son passé, on relève deux faits notables : l'existence d'une crise de rhumatisme articulaire aigu traité par le sali-