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On pense alors à une endocardite prolongée à forme nerveuse, diagnostic que confirme l’hémoculture en mettant en évidence la présence d’un streptocoque.

Le 29 novembre, une légère amélioration se produit. La torpeur commente à régresser.

Le 8 décembre, toute atteinte méningée et pyramidale a disparu. L’aphasie domine la scène, bien qu’elle se soit légèrement amendée.

Le 12 décembre, dans le liquide céphalo-rachidien, la polynucléose du début a fait place à une lymphocytose. Il y a 12 éléments à la cellule de Nageotte et O0 gr. 70 d’albumine par litre.

Les jours suivants, les troubles aphasiques continuent à régresser. Des douleurs arthralgiques apparaissent. La fièvre persiste. On institue un traitement par auto-vaccin. Le souffle d'insuffisance mitrale augmente d’intensité; très rude et très râpeux, il s’entend jusqu’au niveau de la région lombaire.

Malgré un état fébrile avec, depuis quelques jours, des oscillations thermiques de plus grande amplitude et malgré la persistance d’une aphasie à type amnésique, la malade sort sur sa demande le 15 janvier.

Mais le 2 février, de nouveaux phénomènes, survenus brusquement, la ramènent d’urgence à l’hôpital. On retrouve de nouveau un double syndrome méningé et cérébral.

La réaction méningée se caractérise par le signe de Kernig, la raideur de la nuque et la raie méningitique.

La lésion cérébrale donne lieu à une hémiplégie gauche flasque complète avec paralysie faciale et signe de Babinski.

Le souffle d'insuffisance mitrale existe toujours rude et intense.

On trouve dans le liquide céphalo-rachidien une grosse polynucléose, mais la recherche des germes reste toujours négative.

La malade meurt dans le coma le 4 février.

Voici donc une endocardite lente à streptocoque, qui a

débuté, peu de temps après une fausse couche, par des accidents méningés.